神经系统疾病患儿的护理儿科护理学材料.ppt

神经系统疾病患儿的护理 第一节 化脓性脑膜炎患儿的护理 化脓性脑膜炎（purulent meningitis） 是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病 尤以婴幼儿发病率居多 （一）病因 主要为化脓性细菌感染 常见的致病菌有脑膜炎双球茵、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等 （二）临床表现 1．典型表现 （1）感染中毒症状 （2）颅内压增高征 （3）脑膜刺激征 皮肤出血点或瘀斑 （二）临床表现 2．非典型表现 3．并发症 硬脑膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水等 （三）实验室检查 1．血常规 2．脑脊液检查 脑脊液检查为本病确诊的重要依据。 典型化脓性脑膜炎脑脊液的压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞总数显著增多；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。 3．其他实验室检查方法 急性化脓性脑膜炎 （四）治疗原则 1．抗生素治疗 2．肾上腺皮质激素治疗 3．其他对症及支持治疗 4．并发症的治疗 （五）护理评估 1．健康史 2．身体状况 3．心理社会状况 4．辅助检查 （六）常见护理诊断/问题 1．体温过高 2．营养失调， 3．有受伤的危险 4．潜在并发症，颅内压增高征 5．焦虑 （七）护理目标 1．治疗后，患儿体温恢复正常。 2．患儿每天能摄入足够的营养 3．患儿颅内高压等并发症得到及时救治。 4．患儿没有受伤的情况发生。 5．患儿家长对疾病及预后有一定了解， 焦虑情绪有所缓解。 （八）护理措施 1．高热的护理 2．保证足够营养 3．日常生活护理 4．密切观察病情变化 第2节 病毒性脑炎和脑膜炎 （一）病因 多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎 约80％以上病毒性脑膜炎患者是由肠道病毒引起，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒。 （二）临床表现 1．病毒性脑炎 （1）前驱症状：为一般急性全身感染症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻等。 （2）中枢神经系统症状： （3）病程：一般为2～3周 2．病毒性脑膜炎 （三）实验室检查 1．脑脊液检查 2．血清学检查 3．脑电图 （四）治疗原则 1．支持治疗与对症治疗 2．抗病毒治疗 3．药物治疗 4．康复治疗 （六）护理措施 l．发热的护理 2．密切观察病情变化 3．保证营养摄入 4．积极促进功能恢复 5．精神异常的护理 6．昏迷的护理 7．瘫痪的护理 8．健康教育 第3节 脑性瘫痪 小儿脑性瘫痪 cerebra1 pa1sy 简称脑瘫，是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群，临床以中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征。 病因 近20年来产科重视对受孕前后与母亲相关的环境、遗传与疾病因素。 临床表现 1．运动障碍 2．伴随症状 （三）实验室检查 （四）治疗原则 主要目的是促进各系统功能的恢复和正常发育，纠正异常姿势，减轻其伤残程度。 （五）常见护理诊断/问题 1．生长发育改变 2．有废用综合征的危险 3．有皮肤完整性受损的危险 4．营养失调 （六）护理措施 1．日常生活护理? 2．饮食、进食护理 3．皮肤护理? 4．功能训练 5．健康教育 休 息 啦 * * 颈项强直 布氏征 克氏征 经前囟穿刺引流 5．心理护理 6．康复护理 7．健康教育 休息一下吧