病毒性皮皮肤病试题.pptVIP

回顾上节课内容 1.皮肤病临床检查的步骤 2.皮肤病实验室检查的方法 第六章 感染性皮肤病 在日常生活中，暴露在外界的皮肤常受到各种生物因素的入侵，从而导致皮肤的各种感染，是影响皮肤美容最常见的因素之一。 学习目标 1.能够说出病毒性皮肤病的临床表现 2.知道病毒性皮肤病的治疗方法 第一节 病毒性皮肤病 病毒是一种体形微小、结构简单、寄生在细胞内以复制的方式增殖的微生物。 你上火了。 一、单纯疱疹 由人类单纯疱疹病毒引起的感染。 该病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型， Ⅰ型：引起口唇部的单纯疱疹，反复发作， Ⅱ型：引起生殖器疱疹，为主要的性传播疾病之一。 生殖器疱疹 90%由HSV-Ⅱ型起，为性传播疾病。 临床表现 1.发病年龄：原发感染多见于1-5岁儿童，复发感染以成年人多见。 2.发病季节：好发于春秋季。 3.好发部位：皮肤粘膜交界处 3.皮损特征 红斑基础上出现一群密集的粟粒大小水疱，薄壁，内容澄清，破溃后结痂，愈后可留暂时性色素沉着。 4.自觉症状轻微，微痒或灼热感。一般无明显全身症状。 5.本病有自限性，一般1～2周可自愈，反复发病。 6.美容损害：病时，病后 诊断与鉴别诊断 根据群集性小水疱，好发于皮肤粘膜交界处，易复发等临床特点，不难诊断。 应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。 治疗 治疗原则: 缩短病程，防止感染，减少复发。 局部治疗 促吸收、干燥、防继发感染。 1 药物：继发感染外用金霉素或红霉素软膏。 2 理疗：HeNe激光、 TDP照射 二、带状疱疹 水痘-带状疱疹病毒引起。 初次感染引起水痘，以后潜伏在体内当抵抗力下降时引起带状疱疹，俗称“蛇缠腰”或“缠腰火丹” 临床表现 1.发病年龄和季节：春秋季多发，多见成人 2.好发部位：一般不超过正中线，多见于肋间神经或三叉神经、腰骶神经支配区皮肤 肋间神经 好发于肋间神经支配的皮肤区域。 治疗 原则：止痛、消炎、抗病毒、抗感染、缩短病程。 1.止痛 局部封闭 2.抗病毒 3.免疫疗法：干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽 三、疣 疣由人类乳头瘤病毒引起，人是唯一宿主。HPV有80多种。HPV主要是直接接触传染。 临床常见:寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 （一）寻常疣（刺瘊） “刺瘊”像堆刺—中医称千日疮 临床表现 1. 发病年龄与部位：多见于儿童、青少年手背、手指、足缘等处。 2.皮损特点：初起针头大灰白色扁平丘疹，渐增大，灰黄、污褐或正常肤色，周围无红晕，表面粗糙干燥，角化明显，触之坚硬。 （二）跖疣 1.发病年龄：多见于成年人 2.好发部位：足底足趾间的受压处。外伤、磨擦、多汗为诱因。 刀削去表面角质后，下方有疏松的角质软芯，可见真皮乳头血管破裂出血而形成小黑点 单发或多发，相近疣体相互融合成大的角质块，称镶嵌疣。 （三）扁平疣 1.发病年龄：好发于青少年， 故称青年扁平疣。 2.好发部位：多分布于面部、手背、颈、胸部。 同型反应 诊断与鉴别诊断 寻常疣:儿童、小刺猬 扁平疣:青少年、同型反应 跖疣:足底的寻常疣 必要时可做病理及电镜检查。 跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别，面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。 治疗 1局部治疗 根据不同患者、不同部位、 皮损数目、大小等选用不同方法。 数目少者:电灼、冷冻、激光、刮除等方法。 数目多者:抗病毒、角质剥脱或腐蚀性外用药。 “水瘊子”像珍珠:传染性软疣 是珍珠就好了 （四）传染性软疣 由传染性软疣病毒引起，属于DNA病毒中痘病毒组。 通过直接接触传染，也可自体接种或间接传染。 多见于儿童和青年，好发于躯于、四肢等。 治疗:去除软疣小体为原则。 预防:不共用浴巾，消毒衣服，避免搔抓以防扩散。 丘疹表面有蜡样光泽呈灰白或珍珠色。中心有脐凹，可挤出软疣小体。 学习任务 15.单纯疱疹的好发部位，皮损特征 16.带状疱疹的主要表现 17.扁平疣的皮损特征 4抗感染治疗:红霉素、庆大霉素。 5.外用药：疱疹未破时外搽炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹已破，3％硼酸溶液湿敷，或外搽0.5%新霉素软膏等。 6.局部理疗： 7. 中医口服龙胆泻肝汤。外用青黛散。 小刺猬，不好玩 3.自觉症状：一般无自觉症状，偶有压痛，发生于甲下有明显压痛。单个开始(母疣)，自身接种而增多(子疣)。 4.疾病转归：有自限性，2-3年消退。 指状疣:疣体表面参差不齐的指状突起，好发于头皮、面部。 丝状疣:疣体柔软、细长、丝状突起，好发女性颈、眼睑。 甲周疣:皮损发生于甲周围者。 向甲下蔓延使甲掀起，易使甲裂开疼痛，称甲下疣。 3皮损特征：初起为角质小丘疹，渐增大至黄豆大或更大，因在足底受压而成斑块状，表面粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环。 4.自觉症状：受压有压痛 5.疾