吸入皮质激素联合干扰素对病毒性肺炎患儿预后观察-哈药集团生物.docVIP

推荐级别：A 证据水平：1b 蒲地蓝消炎口服液联合α-2b干扰素雾化吸入 治疗小儿手足口病54例疗效观察 黄春琳，吴庆灵 （桂林市中西医结合医院儿科，广西 桂林 541004） 中国中西医结合儿科学，2013年第5卷第1期，39-41. 摘 要 目的：观察蒲地蓝消炎口服液联合α-2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病临床疗效。方法：108例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各54例。观察组给予蒲地蓝消炎口服液联合α2b干扰素超声雾化吸入治疗，对照组予利巴韦林颗粒联合α2b干扰素超声雾化吸入治疗，疗程3-7d。观察患儿体温、口腔溃疡及皮肤疱疹消退情况、口腔疼痛改善情况及治疗效果。结果：观察组总有效率为96. 3% （52/54），高于对照组77. 8%（42/54），差异有统计学意义（P0.01）；观察组在总病程、退热时间、手足皮疹及口腔疱疹愈合时间，口腔疼痛改善时间上均短于对照组，差异有统计学意义(P0.01)；两组均无明显不良反应。结论：蒲地蓝消炎口服液联合α2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病疗效确切，无不良反应。 关键词 手足口病/药物疗法；蒲地蓝消炎口服液/治疗应用；干扰素/治疗应用；雾化吸入；儿童 手足口病是肠道病毒引起的传染病，一年四季均可发病，以夏秋季常见，常于暴发流行后散在发 生。多为普通病例，重症者可引起脑炎、肺水肿、心肌炎等并发症。本病目前无特效药治疗，多以抗病毒、对症、支持治疗为主。本科近2年来用蒲地蓝消炎口服液联合α-2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010-05/2012-03桂林市中西医结合医院儿科收治手足口病患儿108例，按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。观察组中男28例，女26例；年龄6个月至11岁，平均(2.9±1.7)岁；病程10 h至3d，平均1.8 d。对照组中男29例，女25例；年龄6个月至12岁，平均(3.±1.6)岁；病程15 h至3d，平均1.5 d。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准 符合卫生部《手足口病诊疗指南2010版》中的诊断标准。 1.3 纳入标准 （1）符合手足口病的诊断标准；（2）年龄6个月至12岁；（3）患儿家属知情同意。 1.4 排除标准 合并重症肺炎、肺出血、脑炎、心肌炎者。 1.5 治疗方法 两组患儿均予基础支持对症治疗，体温38.5℃用退热药，合并细菌感染用抗生素。观察组予蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司，批号，年龄2岁，每次3-5mL，每日2次；2-3岁，每次5mL，每日3次；3岁，每次10mL，每日3次。α-2b干扰素（哈药集团公司生物工程有限公司，批号：100105）10-20万U/(kg·d)超声雾化吸入。对照组予利巴韦林颗粒（百利药业有限公司，批号：100406）10 mg/(kg·d)口服，α-2b干扰素超声雾化吸入，用量同观察组。 1.6 观察指标 体温、口腔溃疡及皮肤疱疹消退情况，口腔疼痛改善情况。 1.7 疗效判定标准 （1）治愈：体温正常，口腔疱疹溃疡愈合，皮肤疱疹干燥结痂无渗液，口腔疼痛消失；（2）好转：体温正常或热峰下降，口腔疱疹明显好转，皮肤疱疹大部分干燥结痂，口腔疼痛改善；（3）无效：仍反复发热，口腔疱疹较多，口腔疼痛拒食，皮肤疱疹无减少。 1.8 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效评定结果（见表1） 表1两组临床疗效比较[n（％），n=54] 组别 治愈 好转 无效 总有效率（％） 观察组 47（87.0） 5（9.3） 2（3.7） 96.3a 对照组 24（44.40） 18（33.3） 12（22.2） 77.8 注：与对照组比较，aχ2=8.21，P0.01。 表1结果表明，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.01)。 2.2 两组临床症状改善时间比较（见表2） 表1 两组患儿临床症状改善时间比较(±s，n=54，d) 组别 总病程 退热时间 口腔疱疹 愈合时间 手足皮疹 愈合时间 口腔疼痛 改善情况 观察组 4.9±1.6a 2.0±1.7a 4.2±1.6a 4.2±1.7a 2.2±1.3a 对照组 7.2±2.0 4.6±2.3 6.1±2.2 6.7±2.2 3.9±2.2 注：与对照组比较，at=6. 27，6.72，5.33，6.31，5.29，P0.01。