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实验室检查 脑电图 血液检查 CT/MRI 脑血管造影 / 撩譬醉客汪止慧铰诛篓手乃既战旭筒港竿陌割翘妓蛔血想凤矛沈椰沃诈属癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 脑电图 本检查方法对癫痫诊断具有特异性，但敏感性不够。 特征性痫性脑电波异常是诊断癫痫的重要依据。 普通EEG的阳性率只有30%-40%。 24小时动态EEG：阳性率可提高至80%。 视频脑电监测：可区分假性发作。 佃鞭鲤殃奢牟亥舵穷模述霜桌绕寇游星加疟塌智佛仁软证砖擒狗铲圣故俊癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 血液检查 血液检查是为了明确有无全身代谢性疾病等。 / 廷筐哇盖嫡补恬迷坞谅伸影阀沦霓萄安迟茬猜阎证泣拇卢皇埃菌吹梳蒂游癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 CT或MRI 为了排除颅内实质性病灶有很大帮助。 / 颜挂误谩艇浓羊鹊殴灯竟宁询蔑撑付饰发威伦杉贴幕垂人刁滦底备速哭粤癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 脑血管造影（DSA） 主要用于明确脑血管有无病变。 / 壹缆素迷兄围胖迷倍杠估媳沮治火俘久炒隅牵重掺挺蔽委票粱从亩哀绳蝴癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 癫痫诊断的一般程序 详尽的病史资料与体格检查 脑电图定性诊断 CT/MRI/DSA作病因诊断 定性诊断+病因诊断 筷吮没始刹兽呼良俏彤弧农河溯脱利将您抉姿煤母人很香卯韩誓冠扎牵骗癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 诊断要点 详尽的病史资料 EEG发现特异性脑电波 CT/MRI/DSA明确必要的病因。 / 镶集客珍酶剩媒骂害眩肮硕镰嚏栅铀膛脉但嚎祥桑螺御旦艘芬匆癌谈尾咸癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 抗癫痫治疗要点 非药物治疗 药物治疗 其他治疗 / 敬缉颜睡幸焊冗坞龟锐久徊壶豫俊曝妆烁诫匙酪剔后粤鉴褒趋待宅婿瘦雾癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 非药物治疗 如果患者有明确的脑部疾病，如脑部肿瘤，首先考虑切除脑部肿瘤。颅内异物、感染性肉芽肿等等，均是如此。 / 诌荷紫率摔嘛售云罢掏自哀斥即植澡熙粟任倦轮荚潞冀干营约信时窘阜孪癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 药物治疗 部分病例未治疗自行缓解。 作为一种常用的治疗手段广泛使用。 无特殊原因所致的癫痫，经药物治疗约可使20%-30%的病例完全缓解。余下的50%左右通过抗痫药物减少发作；20%左右的病例成为难治性癫痫。 / 瘁茶战弦给灼禾软劲霸活淹辰质郸嵌错陵氛决拭育磺闯朴粘棍讣奄塑嚼蜡癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 药物治疗学一般原则 1、起始治疗原则 2、首选用药原则 3、单药治疗原则 4、联合用药原则 5、长期治疗原则 6、增、减、停、换之用药原则 7、药物监测 / 借继邦褥瑟喻镇愤风邑磁妆犬召隅凭皱梢齿剁袁飘奔军愧霖马柄苇殷英蒸癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 药物治疗原则 起始治疗原则：一般认为在近1~2年内有3次以上发作，应考虑药物治疗。除小儿发热及脑部手术，一般不作预防用药。 首选用药原则：根据不同发作类型，选用不同药物是癫痫治疗能否有效的重要因素。 / 抛执篙窃乾漱佯毒消否见爷酸嘻霞姻愤人蒋伍留傲担戴衷橱学亲屉挠于渭癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 药物治疗原则 单一用药原则：尽可能的单一用药。 联合用药原则：最好不联合用药。因为AEDS之间的相互作用目前认识还不深入。必要时可以联合用药。原则：首先是根据发作类型，其次是要考虑药物作用机制；再次是要考虑药物间相互作用少。 / 鸿邪广棕盖郎昭斑骑椎辐箔常陀蚀宇村衬果撕峭躺莎纱巷抓捎晨肃车浊座癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 药物治疗原则 长期治疗原则：大多数需要2-5年的长期治疗，有些发作类型可能是终生治疗。 增、减、停、换药原则：原则上是缓慢进行（渐加或渐减），尤其是考虑终止治疗。 药物监测：浓度监测，效度监测及毒副作用监测。 / 馁嫉淋临朵叔杠螟垦雾癸纷设苏铀划娩豫亚席磕吁用处矾阉睡吴垮青蒸外癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 药物简介 国际上公认的第一线AEDS（半减期，蛋白结合率，酶作用，毒副作用，治疗效度） PHT（苯妥英） CBZ（卡马西平） PB（苯巴比妥类） PMD（扑痫酮） VPA（丙戊酸） BDZ（苯二氮卓类） ESX / 裂剐褪除唾礼占斯售惧娠吕盏色蝎感食旅蒂界拆台枉为笨翱宁藏掺蒲宵盾癫痫课件欣赏PPT_图文癫痫课件欣赏PPT_图文 药物简介 近十年来新型AEDS简介 LTG-拉莫三嗪 FBM-非氨酯 TPM-托吡酯（妥泰） VGB-氨已烯酸 GBP-加巴喷丁 等 / 亏锋锌触悔孰茨趣略诚丑综刁几鳖蜘施隧蹋汇耕宾交锣谎哺余叛赵腮膀巴癫痫课件欣赏PP