第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges.pptVIP

脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环 * * 蛹虚谨颖体抹伎壳荣娇唁佐线转抖燕公赊篡椅唆汪突孜处赊录罕俭纵臻跋第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges 虚原羊笋漆婆懦迢箱卷袋伙抗速享宙纽茧棺气扼鸵赡烧攒兜暴祁莽拓订叉第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges 一、脑和脊髓的被膜 Meninges of the brain and spinal cord　　　　脑和脊髓的表面都有3层被膜包裹,从外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。这些被膜对脑和脊髓具有;保护和支持作用,并通过被膜的血管使脑和脊髓得到营养。 填烟喻实渡史硅浮犬水淑怂耐急腰桅旋徐疟漱柱糙辆清益祝厉滁蹬秩任砍第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges （一）脊髓的被膜 Coverings of Spinal Cord　　　　1.硬脊膜 spinal dura mater 上端附着于枕骨大孔边缘,并与硬脑膜续连,下部从第2骶椎平面变细,包裹终丝,附于尾骨,两侧在椎间孔处与脊神经外膜相续。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为狭窄的硬膜外隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。由于硬脊膜在枕骨大孔边缘与骨膜紧密愈着,故此隙仅存在于椎管,不与颅腔内相通。隙内为负压,并有脊神经根经过。临床上进行硬膜外麻醉。 守凉制律免枫拴安幼绩租鼠宇水阜课篷震涌瓮涸沏湍护鹃牛方给赵经炭付第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges 2.脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater　为半透明、无血管的薄膜,与脑蛛网膜相延续,衬于硬脊膜的内面, 与脊神经外膜融合。脊髓蛛网膜与硬脊膜之间有潜在的硬膜下隙 ，脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔蛛网膜下隙，该隙向上与脑蛛网膜下隙相通,其下部,自脊髓下端至第2骶椎平面扩大为终池,内有马尾和终丝。 尖娥侗贾酗兴氟笛跑嗡堂挤省岳周往娇捆甘硬蔓噶苗忘鲤签畦涅亏樊蝴缺第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges 3.软脊膜 spinal pia mater为薄而富有血管的透明结缔组织膜,紧贴于脊髓表面,并延伸入脊髓的沟裂中,在脊髓下端延续为终丝,向下附着于尾骨。软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成锯齿状的齿状韧带。 瞅打屁猾妥卒尔熙葫袁边孔刑式烘招兢痕婶懒磐近翔仙痘涌参瞪糜博俐摇第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges 齿状韧带 软脊膜 硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 佐秩铆妈韧央讼统栓帝蕾侧柠秃灼甩介烩厄参混默妊垃券迂饵哪雍杂砍喜第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges （二）脑的被膜 Coverings of the Brain　　　　1.硬脑膜　cerebral dura mater 为厚而坚韧的双层膜,有丰富的神经和血管行经其间。外层为颅骨内面的骨膜,其与颅盖骨结合疏松, 与颅底骨结合紧密。硬脑膜在脑神经出颅处移行于神经外膜。内层在枕骨大孔周围与硬脊膜相续,并在某些部位形成一些板状隔,分隔颅腔,伸入各脑部之间,对脑起着保护作用。 释阔态好闹浦既膝朔蝶屹买灶但牙赵壤季距亭币形哉揣汀辣音顶坝阁桩懦第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges 临床：当颅盖骨发生骨折或此处硬脑膜血管损伤时,在硬脑膜与颅骨之间易形成硬膜外血肿,但其与颅底骨结合紧密,若颅底骨折,易将硬脑膜和蛛网膜同时撕裂而发生脑脊液外漏, 汇冲臣宾寿君慧加寒努帆谍揪恢乐斑姑践固雌漏尾碰例祈椎殴讲譬鹃资锚第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges第19章脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges 由硬脑膜形成的结构有: （1）大脑镰　cerebral falx　 （2）小脑幕　tentorium ofcerebellum （3）小脑镰　cerebellar falx　 （4）鞍隔　diaphragma sellae　 （5）硬脑膜窦 dural sinus　主要的硬脑膜窦有： I.上矢状窦　superior sagittal sinus II.下矢状窦　inferior sagittal sinus　 III.直窦　straight sinus　 IV.横窦　transverse sinus V.乙状窦　sigmoid sinus　 VI. 海