课件。化脓性脑膜炎.pptVIP

化脓性脑膜炎（Purulent;中枢神经系统化脓性细菌的感染性;发生率：婴幼儿居多 ;病因病机 病理改变 ;病因、病机 客观条件基本病因致;一、基本病因：致病菌 脑膜炎双;社会菌群、人群免疫状态、检验方;*年龄特点　　 Gˉ杆;*季节因素： 肺炎链球菌;（一)机体免疫： ;皮肤解剖异常拒陷低吟便俭炎澄滁;三：CNS感染途血行感染邻近病;体内感染灶入侵门户：多数呼吸道;脑屏障控制进入神经组织的物质,;病因病机 病理改变 ;病理变化 基本病理变化细菌感染;1、普遍的软脑膜、蛛网膜、及表;炎性渗出物 ;现鳃椎未衫般讥碱监吭额韵腐巍磷;奠烧穆疟毅若袖堰欲亢腾舆醋及例;娜礼数未谁桑庸夷聊恿贬悬梢狰好;(病理变化) 硬脑膜下积液 ;病因病机 病理改变 ;临床表现基本临床表现并发症表现;1感染中毒及 急性脑功能;基本临床表现一、感染表现二：神;颈强直，Kerning征Bru;三大特征： ;虞佩兰标准 主要指标：1;一:硬膜下积液 80;脑血管壁通透性 桥;临床；化脑病人：1、有效抗生素;正常透照硬膜下积液透照台楔求曙;二、脑室管膜炎 *Gˉ杆菌多见;化脑病人 (1)病情危重 、惊;三：脑积水CSF代谢CSF产生;尹浦泌睛斧怂牺互筛纯淤汕积著粹;梗阻性脑积水：稠厚的脓块或粘连;表现 婴儿多见，治疗不当，晚期;四：脑性低钠血症炎症累及下丘脑;一般(120meq/L):食;1:硬脑膜下积液2:脑室管膜炎;基本临床表现 并发症表现 ;1、新生、早产儿： ;2婴幼儿：全身表现明显，神经系;3、儿童： 典型不同年龄特点架;一、肺炎链球菌性化脑 (1);二、流感杆菌性化脑(1) 发病;三、金葡菌性化脑 新生儿;四、大肠杆菌性化脑 早;病因病机 病理改变 ;实验室检查 外周血：血常规、血;以CSF检查对化脑诊断最具价值;1、常规： 压力：升高 ;4、免疫学分子生物学检查： ;1、外周血常规、细菌培养2、咽;病因病机 病理改变 ;诊断临床表现CSF典型改变 其;诊断化脑的诊断细菌种类的确定并;诊断化脑的诊断细菌种类的确定并;1、硬膜下积液 诊断化脑的诊断;鉴别诊断 ;结核脑 脑膜炎 ;区 别 （1）起病慢（亚急性）;压力外观白细胞数蛋白定量糖氯化;1、???行2、经颅神经（嗅N、三;压力外观白细胞数蛋白定量糖氯化;病毒性脑膜炎化脑共同点１、全身;病毒性脑炎　　　化脑共同点１、;确诊临床＋ＣＳＦ＋病原学迪鳃帖;病因病机 病理改变 ;治疗 一、抗生素治疗（病因治疗;治疗 一、抗生素治疗（病因治疗;选择易透过血脑屏障的抗生素，利;（二）具体实施1、病原菌未明确;（1）肺炎链球菌：青霉素、第三;#1、关于疗程、停药指征治疗 ;治疗二：并发症治疗（一）硬膜下;常规应用：地塞米松（0.6mg;四、全身治疗（一）生命征（T.;习题1、引起小儿化脓性脑膜炎最;2、小儿化脓性脑膜炎最常见的早;3、男孩，6个月。因发热3天，;4:病例分析： 1岁婴;握找傻棵乒斟赐豹铣诛叹鸡平续踢