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省分公司补充医疗方案说明20110313
理赔流程 理赔资料 * * 商业机密 补充医疗保险方案说明 中国人寿江苏省分公司 南京市分公司 二○一一年三月十四日 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 参保险种-员工 A国寿绿洲团体定期寿险 B国寿绿洲团体意外伤害保险（B型） C国寿通泰交通意外伤害保险（A款） D国寿附加绿洲门诊费用补偿团体医疗保险 E国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险 F国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险 G国寿附加绿洲团体重大疾病保险 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 参保险种-员工子女 H国寿学生儿童定期寿险（A款） I国寿学生儿童意外伤害保险 J国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款） K国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 保险期间 本保险期间为一年。自2011年1月1日零时起至2011年12月31日二十四时止。续保顺延。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 参保员工因意外伤害身故，给付意外身故保险金 30 万元。 参保员工因疾病身故，给付身故保险金 5 万元 保险责任—定期寿险及意外险ABC1/2 员工 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 参保员工遭受意外伤害导致身体残疾或意外伤害导致Ⅲ度烧伤，根据《工伤残疾程度与保险金给付比例表》或《烧伤程度与保险金给付比例表》的规定，按意外险保险金额25万元乘以所对应的给付比例给付残疾保险金或烧伤保险金。 保险责任—定期寿险及意外险ABC1/2 员工 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 驾驶或搭乘飞机、轨道交通工具、机动车时遭受意外伤害身故依下列约定给付保险金： 飞机 50 万元 轨道交通工具 20 万元 机动车 20 万元 身体残疾、Ⅲ度烧伤，按相应保险金额按比例给与赔付 保险责任—定期寿险及意外险ABC2/2 员工 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 保险责任--门诊费用补偿D 参保员工因遭受意外伤害或因疾病凭本人医保卡在本市二级以上（含二级）医院门（急）诊诊疗所发生的符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》支付范围的门（急）诊医疗费用，在扣除按照医保规定应先由参保人员个人自付及自理的费用及800元免赔额（全年累计）及后,按照80%的比例给付保险金，最高给付金额不超过3000元 员工 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 保险责任--住院费用补偿E 参保员工因遭受意外伤害或因疾病凭本人医保卡在本市二级以上（含二级）医院住院诊疗所发生的符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》支付范围的、扣除应由参保人员按照医保规定先行自付及自理后个人自付的部分，按90%比
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