免疫性疾病20144(NXPowerLite).pptVIP

临床病理联系 艾滋病的临床分类 1、A类：包括急性感染和持续性全身淋巴结肿大综合征 2、B类：包括免疫功能低下时出现的AIDS相关综合征、继发细菌及病毒感染和发生淋巴瘤等 3、C类：患者已有严重免疫缺陷，出现各种机会性感染、继发性肿瘤及神经系统症状等AIDS表现 艾滋病的分期 1、早期或称急性期：免疫反应较好；感染HIV3～6周后可出现咽痛等非特异性表现 2、中期或称慢性期：机体免疫能力与病毒之间平衡； 持续时间可较长；可无症状或出现明显全身淋巴结肿大 3、后期或称危险期：机体免疫功能全面崩溃；出现持续发热、乏力、消瘦、腹泻，并出现神经系统症状，明显的机会性感染及恶性肿瘤。 1 AIDS的预防 1、艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病。 2、艾滋病主要通过三种途径传播：性接触、血液和母婴传播。 3、预防经性途径传染艾滋病首先是洁身自爱、遵守性道德，其次是正确使用避孕套。使用避孕套不仅可以避免怀孕，还可以预防性病和艾滋病。 4、预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒，特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注射毒品。 5、预防经血液途径传染艾滋病的另一个方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作，避免使用不安全的血液和血液制品。 6、已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传染艾滋病。 7、已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前通常可以没有任何症状的生活很多年，外表看上去完全正常，但他们能够将病毒传染给其他人。 8、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接触是不会传染上艾滋病的，不必恐惧与艾滋病病人接触。 9、不要歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者，给予他们人道主义的关心和帮助有利于预防和控制艾滋病。 10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 抗击艾滋病主要工具- “宣传” 1 红丝带 红丝带是国际社会关注艾滋病的标志，它意在唤起人们对艾滋病患者的爱心和关怀 * * 5. HIV在淋巴组织中的扩展 淋巴组织特别是淋巴结是淋巴细胞集中场所 HIV感染扩展至淋巴结，淋巴滤泡的树突状细胞（dendritic cells）亦被感染，可能成为HIV的贮存场所，继续不断的感染CD4+ T淋巴细胞 造血细胞 脑内细胞 其他细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 巨噬细胞 早幼粒细胞 神经元 星形胶质细胞 少突胶质细胞 毛细血管内皮细胞 小胶质细胞 郎格罕细胞 上皮细胞 内皮细胞 纤维细胞 对HIV敏感的各类细胞 淋巴组织变化 病理变化 继发性感染 恶性肿瘤 早期变化-滤泡增生 晚期变化-一片荒芜 细菌-结核菌 结外恶性淋巴瘤 Kaposi肉瘤 原虫-卡氏肺囊虫、弓形虫 真菌 白色念珠菌 新型隐球菌 荚膜组织胞浆菌 曲菌 病毒-巨细胞病毒 早期：淋巴结肿大（淋巴滤泡明显增生，生发中心活跃，髓质内浆细胞增多） 晚期：一片荒芜 －淋巴细胞显著减少，淋巴结变小； －间质：小血管增生、纤维化； 淋巴结的病变 11 AIDS之肿大淋巴结 11 11 11 淋巴细胞明显减少，血管和纤维细胞增生 机会性感染 从艾滋病患者支气管活组织取材，姬姆萨染色，镜下见到蓝黑色小点，为卡氏肺囊虫。60%艾滋病病人发展成肺囊虫症性肺炎，通常在两年内死亡 1 11 1 11 曲菌 曲菌(假菌丝孢子3-4um，放射状排列，呈锐角（45.), 数目多，宽度中，分割密，染色深，均匀。 11 11 巨细胞病毒包涵体 恶性肿瘤 Kaposi 肉瘤 高度恶性的淋巴瘤 1 1 1 下眼睑缘有一结节，在结节上有出血斑。该病损在非洲Kaposi肉瘤中为常见型。 ? 1 1 1 获得性免疫缺陷综合征 Acquired immunodeficiency syndrome （AIDS） 温州医科大学附属第一医院病理科 李鹏 艾滋病（AIDS）是Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称，即“获得性免疫缺陷综合征” 艾滋病毒又称为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus），简称HIV。 HIV所攻击的是人体免疫系统的重要细胞—CD4+T淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和恶性肿瘤，最终导致感染者死亡！ 病程进展凶险，发病1年死亡率50%，5年的死亡率几乎为100% 概念 联合国官员说 防治艾滋病已成为全球政治性问题 艾滋病是一种全球性的传染病，预防和根治这种疾病已经成为一个需要各国认真对待的“全球性政治问题”。 目前在没有有效的艾滋病预防药物和治疗艾滋病的药物价格仍然