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400例阴道炎临床诊治分析 　　【摘要】目的对阴道炎的传播方式进行探究，并且对400例阴道炎患者的不良反应和临床疗效进行观察。方法采用患者促膝沟通和“一医一患”的方法对阴道炎的病因进行分析，并应用阴道分泌物涂片镜检来对患者的病情加以明确的诊断，并且加强药物治疗。结果本研究中400例阴道炎患者的临床诊治有效率高达96.4%，出现不适反应的患者共有36例。结论除了对症用药对阴道炎进行治疗以外，还应当切实地切断传播途径、去除病因，避免复发、交叉感染以及反复感染，以便于促进阴道炎患者生活质量的提高。 　　【关键词】阴道炎；患者；传播方式；临床治疗 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0180-02 　　1前言 　　阴道炎为多发生殖道感染且在妇女中最为常见的一种感染疾病，阴道炎的主要病原包括支原体、细菌、念珠菌和阴道毛滴虫等，感染及传播的途径与人体的卫生习惯有着极大的关系。近些年，阴道炎在妇女群体中呈现出逐渐上升的不良趋势，而较为常见的护理方式和治疗方式是多种多样的，比如口服性用药、局部放药以及用药水擦洗、冲洗等，而常规性治疗的同时结合健康教育指导，不仅有助于患者良好卫生习惯的形成，也有助于治疗效果的增强，需要医务人员提起高度的重视。本文回顾性分析了我所2007年1月至2011年12月期间所治疗的400例阴道炎患者的临床资料，并且深入的分析了阴道炎的临床诊治，现做报道如下。 　　2资料与方法 　　2.1临床资料我所门诊有400例确诊为滴虫性阴道炎或外阴阴道念珠菌病，患者的年龄介于18周岁至51周岁，平均年龄为33.6周岁，阴道分泌物涂片镜检，对400例阴道炎患者进行常规培养鉴定，分别检查出212例滴虫及188例假丝酵母病。 　　2.2药物选择结合类型不同的阴道炎选取与之相应的药物。外阴阴道假丝酵母病：①单纯性外阴阴道假丝酵母病以1粒150毫克的克霉唑栓或者1粒200毫克的局部咪康唑，将其塞入患者的阴道深部，连续使用7天；②复杂性外阴阴道假丝酵母病的用药与单纯性外阴阴道假丝酵母病相同，将治疗时间延长。滴虫性：400毫克的甲硝唑，连续服用7天。 　　2.3用药要求主要的用药要求包括：①同时治疗患有滴虫性阴道炎性伴侣或者配偶；②治疗过程中切忌服用其他药物；③患有假丝酵母菌病的男性患者需采取假丝酵母菌治疗和检查；④治疗过程中禁止口交、使用避孕套及禁止性生活；⑤对内衣内裤进行彻底的高温消毒。 　　2.4判断疗效的标准无效：体征及症状加重或者无变化，念珠菌或滴虫检查为阳性；有效：体征及症状减轻，念珠菌或滴虫检查为阴性；显效：体征及症状得以显著减轻，念珠菌或滴虫检查为阴性；体征及症状完全消失，念珠菌或滴虫检查为阴性。 　　3结果 　　3.1不良反应36例阴道炎患者对甲硝唑加以服用以后，在不同时间出现皮疹、呕吐和恶心等症状，停药24小时以后不良症状消失。 　　3.2疗效95.7%的外阴阴道假丝酵母病治疗有效率，其中，12例患者治疗无效，16例患者治疗有效，98例患者治疗显效，62例患者治疗后得以痊愈。97.1%的滴虫性阴道炎治疗有效率，无效10例，有效40例，显效40例，痊愈122例。 　　4讨论 　　作为妇女群体中一种常见的妇科疾病，阴道炎给广大妇女带来了严重的健康困扰，同时也对夫妻生活质量造成直接的影响。由于阴道炎的发病部位有着其自身的特殊性，并且传染方式非常复杂，因而阴道炎的临床治疗较为困难。 　　本研究中400例阴道炎患者当中，共有56例患者有数个性伴侣，占据总人数的14%；22例患者口交，占据总人数的5.5%；6例假丝酵母病阴道炎患者伴有糖尿病，占据总人数的1.5%。由此可见，预防滴虫性阴道炎以及阴道假丝酵母病的重点和关键就在于不乱用广谱抗生素、提高机体抵抗能力、保持皮肤干燥及清洁、避免不洁性交与禁止口交。对患有阴道假丝酵母病的阴道炎患者而言，在临床治疗过程当中应当首选达克宁栓（米硝唑），该药物是广谱抗真菌的一类药物，对导致阴道假丝酵母病的诸多真菌，尤其是念珠菌有着较好的杀灭及抑制作用，还能够切实地帮助阴道炎患者尽快的恢复阴道正常菌群，有效地防止阴道炎的复发，促进抵抗能力的提高。与此同时，在治疗阴道假丝酵母病阴道炎患者时，医务人员应当注意口服避孕药、长期采用广谱抗生素以及存在糖尿病与否，首先要详细地询问患者的病史，充分地保证追本溯源，切实地将病因去除，切勿对原发病造成忽视。另外，除了对患者本人进行治疗以外，还应当重视其性伴侣的治疗，以便于防止久治不愈及交叉感染。医务人员还应当对有着多个性伴侣的阴道炎患者积极实行健康教育及健康指导，向他们详细说明滥交的危害，从而使患者恢复健康的生活方式。 　　除了上述治疗手段和预防措施以外，阴道炎的护理工作也是不容忽视的。具体的护理措施包括：①心理护理。