CT用于中心型肺癌诊断的准确性分析.docVIP

CT用于中心型肺癌诊断的准确性分析 　　【摘 要】 目的：探讨分析CT诊断中心型肺癌的准确性。方法：对2010年1月～2013年1月我院收治的28例中心型肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，将CT诊断结果与手术病理检查结果进行对照，分析CT诊断的准确性。结果：本组中心型肺癌CT正确诊断26例，误诊2例，诊断准确度为92.9%，与手术病理检查结果之间的差异无统计学意义（P0.05）。结论：CT用于中心型肺癌诊断准确性高，方法简便，值得广泛采用。 　　【关键词】 CT；中心型肺癌；病理；准确性 　　中心型肺癌（central type carcinoma of lung）以鳞癌（squamous carcinoma）最多见，发生在主支气管、叶支气管和肺段支气管，发现时病程一般较晚，手术切除难度较大，且有局部转移，只有尽量早期发现、早期诊断，并采取及时有效的治疗方法，才可获得相对满意的疗效[1]。CT诊断是本病术前常用的辅助诊断手段，对疾病诊治起着非常重要的作用[2，3]。本文通过对近10年来我院收治的28例中心型肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，将CT诊断结果与手术病理检查结果进行对照，分析CT诊断的准确性。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组28例中心型肺癌患者为我院2003年1月～2013年1月收治，男性18例，女性10例；男女性别之比为1.8：1；年龄45～77岁，平均年龄（59.4±6.6）岁。经病理组织活检，其组织学分类为：鳞状细胞癌17例，小细胞癌7例，大细胞癌3例，腺癌1例。 　　1.2 CT诊断 对本组所有患者均采用CT平扫+增强扫描检查。患者取仰卧位姿势，以3ml/s注射100ml优维显，患者保持屏气，自患者胸骨上窝3cm处扫描至肺底，整个扫描时间控制在8s左右，随后对扫描图像进行诊断分析。 　　1.3 统计学方法 对所得数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　本组中心型肺癌CT正确诊断26例，误诊2例，诊断准确度为92.9%，与手术病理检查结果之间的差异无统计学意义（χ2=0.5185，P0.05）。 　　3 讨 论 　　中央型肺癌是临床常见的一种肺部恶性肿瘤，多数人对于早期临床表现不够重视，诊断时已到晚期，手术治疗效果差，预后不良，只有早期诊断、早期干预才可保障治疗效果，提高患者的生活质量。CT是中央型肺癌包括鳞癌的一种重要的诊断手段。CT是一种无创影像学检查，对于本病具有安全性高、准确性好的特点。CT扫描图像上，中央型肺癌肿物以及周边组织、血供等可以较为清晰地显现[4]，图像质量高，便于医生根据扫描图像进行肺部情况的分析和诊断。 　　近年来，随着我国整体医疗水平的不断提高，CT诊断技术和设备也取得了长足的进步，CT图像分辨率越来越高，图像清晰度越来越好，使得在很多情况下，对患者身体不造成创伤也可以清楚了解到患者体内病变，对临床医生的诊断和治疗方案的选择起了重要的作用。但是CT诊断会出现误判，这与多种因素有关。 　　本组28例患者中，正确诊断26例，误诊2例，诊断准确度为92.9%。误诊病例的原因，1例是患者气道内存在异物形成局部不规则高密度影，致使透光度降低；另1例为隐性肺癌，缺乏典型的中央型肺癌CT图像特征。因此，在对患者进行疾病诊断时不可单纯依靠CT诊断下结论，需要将其他临床表现，如症状、体征、病史、其他辅助检查等与CT诊断结果进行综合分析评价，才能尽可能地减少误诊、漏诊[5]，进一步提高诊断的准确率。 　　总之，CT用于本组中心型肺癌患者的诊断准确性高，与手术病理检查结果之间的差异无统计学意义（χ2=0.5185，P0.05），且方法简便，无创伤，值得广泛采用。 　　参考文献 　　[1] 吴一龙，张梓涵，王泽旭，等.肺癌多学科综合治疗的理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2010. 　　[2] 王珂，吴红霞，罗民新，等.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义[J].中国CT和MRI杂志，2013，11（3）：61-63. 　　[3] 罗庆纲.30例中心型肺癌的CT诊断体会[J].中国药物经济学，2013，2：574-575. 　　[4] 谭理连，韩铭钧，李扬彬，等.16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术在肺癌血供诊断中的价值[J].医学杂志，2012，45（13）：187-188. 　　[5] 闻芳，胡粟，戴启春，等.肺炎型肺癌的CT表现及误诊分析[J].实用放射学杂志，2013，29（9）：1426-1428. 4