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中老年糖耐量异常患者早期动脉硬化的危险因素分析 　　[摘要] 目的 探讨中老年糖耐量异常（IGT）患者早期动脉粥样硬化（AS）的危险因素。 方法 选取本院收治的60例中老年IGT患者为研究对象，将其归入IGT组（A组），同时选取60例自愿参与研究的健康人群归入NGT组（B组），回顾性分析两组临床资料，对比两组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、肱动脉舒张内径变化率（D%）。 结果 A组的WHR与BMI均高于B组，差异有统计学意义（P0.05）；两组的FPG、TC及HDL-C比较差异无统计学意义（P0.05）；两组的2 h PG、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、NO、HOMA-IR、IMT、D%比较差异有统计学意义（P0.05）；AS与HOMA-IR、WHR呈正相关，与D%呈负相关（P0.05）；WHR、HOMA-IR为导致早期AS发生的危险因素，D%为早期AS的保护因素。 结论 胰岛素抵抗、肥胖为中老年IGT患者出现AS症状的危险因素，D%为保护因素。 　　[关键词] 中老年；糖耐量异常；早期动脉硬化；危险因素 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0047-03 　　糖耐量异常（impaired glucose tolerance，IGT）群体是糖尿病患者的预备人群，每年都会有5%～8%的IGT发展为2型糖尿病[1]。据不完全统计，我国IGT患者人数呈现逐年上升趋势[2]，且集中于中老年群体，较易引发身体各主要脏器的动脉硬化症，对其健康危害极大。为深入探讨中老年IGT患者患动脉粥样硬化（early atherosclerosis，AS）的危险因素，分别选取60例正常健康群体与IGT群体为研究对象，对其相关临床指标进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2012年6月～2013年12月收治的60例中老年IGT患者为研究对象，将其归入IGT组（A组），同时选取60例自愿参与研究的健康人群归入NGT组（B组）。A组患者均通过葡萄糖耐量试验（OGTT），结果显示空腹血糖（FPG）0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　通过实验室检验、超声检验等测量并记录受试人员的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、FPG、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、2 h PG、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、肱动脉舒张内径变化率（D%）等相关指标。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，多因素采用Logistic回归分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者相关临床指标的比较 　　A组的WHR与BMI均高于B组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者实验室检查结果的比较 　　两组的FPG、TC及HDL-C比较差异无统计学意义（P0.05）；两组的2 h PG、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、NO、HOMA-IR、IMT、D%比较差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 多因素Logistic回归分析结果 　　AS与HOMA-IR、WHR呈正相关，与D%呈负相关（P0.05）；WHR、HOMA-IR为导致早期AS发生的危险因素，D%为早期AS的保护因素（表3）。 　　3 讨论 　　相关研究表明，2型糖尿病导致血管疾病的危险因素繁多，现已确定的有年龄、血压、血脂、烟酒史、IMT、HOMA-IR等[5-8]。IGT阶段作为糖耐量正常向2型糖尿病过渡的关键阶段，在此环节了解导致早期AS病症的危险因素对动脉血管粥样硬化症的预防与质量具有积极意义[9-11]。 　　为了使中老年IGT患者早期AS发病率降低，本研究分别选取60例正常健康群体与IGT群体为研究对象，对其相关观察指标进行回顾性分析，发现A组患者WHR与BMI均高于B组，B组的2 h PG、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IMT明显低于A组，A组的NO、D%明显低于B组，且AS