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中药炮制对中医临床疗效的影响分析 　　摘要：为了更加符合治疗的需要，并将中药的药效充分发挥出来，应该对中药进行特定的炮制处理。中药炮制处理，是一项技术性较强的工作，操作人员必须懂得中药的药性、药理作用，同时要避免两种或者两种以上的中药相互发生反应。另一方面，炮制出的中药，需具备实际效用，能够对患者的病情产生积极影响。为此，中药炮制工作必须与中医临床疗效相结合，分析前者对后者的影响，才能对日后的中药炮制工作及中医临床治疗，产生较大的积极意义。 　　关键词：中药炮制临床疗效影响 　　中药炮制是依据辨证治疗的需要和药物自身的性质及调剂、制剂的不同要求，在中医要理论的指导下，所采取的一项制剂技术。随着科技的不断提升，中药炮制的方式也越来越多，综合而言，中药炮制和中药饮片的质量密切相关，并对中药临床用药疗效有着直接的影响。本研究就中药炮制对中药临床疗效的影响展开分析，现报道如下。 　　1 中药炮制对临床疗效的影响 　　1.1 毒性中药炮制后对临床疗效的影响 　　中药炮制工作，对中医临床疗效具有很大的影响，所有的医疗人员都要考虑到这些影响，才能更好的服务患者，治疗患者的疾病。毒性中药在中医临床治疗中，属于普遍应用的中药类型。中药大部分来源于大自然，即便是人工种植，也不可避免的含有非药用部分，这些部分对中药的影响很大。中药炮制的目的在于，洁净药物，从而保证用药准确。首先，要对一些常见的污物进行清除，例如泥沙、杂物等等，这些污物属于自然界中的物质，可以通过清洗、机械筛选等等方式来处理；其次，部分中药的药理作用比较特殊，采摘地区也有一定的特殊性，例如，有些中药在采集之后，发现有腐肉等物质残留在动物的皮当中，严重影响了中药材的入药和药效，此时就要通过一些化学和物理方法来处理，比方说加入一些特殊的物质去清洗或者是放入某些杀菌设备中，减少腐肉等物质带来的毒素和负面作用。从药物本身来讲，毒性中药虽然本身有毒，但可以对患者的疾病产生“以毒攻毒”的效果，帮助患者更好的康复。毒性中药炮制后对临床疗效的影响，是当下的主要研究课题之一。比如，马钱子的主要有效成分是士的宁，约占药物总成分的1.15%--2.5%之间，同时，马钱子碱也是有毒成分之一，在对马钱子进行炮制时，应该采用砂烫或油炸的方法，将温度控制在230℃ --240℃之间，该方法不会对士的宁造成重大的影响，但是却可以基本破坏马钱子碱[3]。由此可见，对毒性中药进行炮制处理，必须留下有用的物质，避免在炮制过程中，导致有用的物质流失。日后应控制好中药炮制的温度，避免因为超过规范温度，对中药炮制产生负面作用，影响中医临床疗效。 　　1.2 矿物药炮制对临床疗效的影响 　　矿物药也是临床常用中药的一部分，选择合适的矿物药，采用相应的中药炮制方法，会对患者的疾病产生较大的积极意义。但是，矿物药的炮制比较复杂，不同的矿物药需采取不同的方法进行炮制，以提高疗效，减少毒副作用。在此，本研究对以下几种类型的矿物药进行分析：首先，大部分的矿物药由于质地非常坚硬，需要在入药之前，采用热处理的方式，降低矿物药的硬度，使其能够更好的被处理。例如，对自然铜、磁石一类的药物，可以采用明煅、煅淬的热处理方式，降低矿物药硬度的同时，不会影响药效。其次，有些药物本身存在毒性，应用针对性方式进行处理。比方说，朱砂、雄黄一类的药物，绝对不能应用高温锻制，否则会析出有毒的汞、三氧化二砷，直接威胁患者的生命应用水飞的方法炮制，以除去其中的水溶性汞盐、砷盐，从而降低毒性，又能制成极细粉，利于临床使用。 　　1.3 中药碳化对临床疗效的影响 　　上述的两项中药炮制工作，属于比较常见的类型。接下来介绍的中药碳化，虽然也比较常见，但在实际的应用当中，已经成为影响中医临床疗效的重要操作。例如，鞣质能够结合蛋白质形成沉淀，这些沉淀不溶于水，从而凝固创伤组织表面的蛋白质，形成痂膜，将分泌和消减渗出减少到最低限度，对伤部进行有效的保护，对感染进行有效的预防。中药碳化对临床功效的影响，大部分情况都偏向于积极，而且很少发生恶性情况。中药炮制工作已经成为目前的必要性工作，此项工作对降低、消除药物的毒性、副作用具有较大的积极意义。首先，一些中药所具有的治疗效果虽然很好，但是却具有较大的毒性或者是副作用，在临床应用中存在很多的不安全因素。为了避免这些不安全的因素作用于患者的的身体上，需通过中药炮制来解决不安全因素，甚至是消除不安全因素。其次，某些中药材虽然临床效用非常理想，但会给患者带来一定的副作用。例如，患者在服用熬制后的中药后，可能会在治疗过程中，出现呕吐、恶心等症状，即便是疾病康复以后，这些副作用也可能伴随患者相当长的一段时间。但是，中药在我国的历史非常悠久，很多中药的药性仍然不明确，即便是经验丰富的老中医，也非常谨慎，因此，在炮制过程中