老年斑的防治-佛山市中医院.docVIP

老年斑的防治 佛山市中医院皮肤科 汤勇军 副主任中医师 光阴似箭，日月如梭。秋霜冬雪，染白了少年头。不经意间，不少老年人的颜面、手背和胳膊的皮肤上陆续出现了一些扁平或者略微隆起的褐色或者黑色的斑点、斑块，这就是人们常说的“老年斑”，俗称“寿斑”，医学上称之为“老年疣”或“脂溢性角化病”。 一、老年斑的表现 老年斑是老年人常见的一种皮肤病变，男性多于女性，70岁以上的人几乎人人都有老年斑。这种皮肤病变好发于身体暴露部位，如面、颈、前臂等处。主要表现为大小不同的扁平状皮损，小者形似雀斑，为淡褐色或者褐色，有的呈圆形或者椭圆形，有的象锯齿状。大者直径可达到1．5厘米以上，为淡黄色或者棕黄色。皮损与周围境界清楚，表面光滑，一般无自觉症状，少数自觉微痒。老年斑还会随着季节交替而变化，夏季皮损增多，颜色加深，范围扩大，冬季则颜色变淡。除皮肤外，老年斑还会沉积于心、肝、肾、血管壁、生殖器等器官与组织中，只是平时人们看不见而已。这些斑点病变会干扰细胞的正常代谢，不断加速细胞衰老，制造各种顽症痼疾。经临床研究发现，人的脑组织内也会出现一些斑斑点点，小者如芝麻，大者象绿豆，散落在大脑皮层与实质内。尤其到了60岁以后，脑组织内这些褐色斑点明显增多，导致脑组织功能受损。 二、老年斑产生的原因 老年斑产生的原因，历来众说纷纭。中医认为是由于“肾内浊气聚于肌肤”所致。现代医学认为，老年斑与先天遗传、某些营养素缺乏、过多紫外线照射等因素有关。还有人认为，人到老年，新陈代谢减退，细胞功能逐年衰竭，加上老年人饮食结构改变，动植物脂肪摄入比例失调，使脂肪褐质堆积在皮肤的基底层细胞中。这些棕色颗粒是脂质过氧化反应过程中的产物。这一系列生理变化最终使处于衰老起始阶段的细胞失去分解与排泄功能，导致超量棕色颗粒积存在细胞基底层内，从而形成老年斑。 近年来，英国分子生物学家哈曼提出了“自由基学说”，认为人体在新陈代谢反应中都离不开氧的参与。作为人体内最重要的电子受体，氧在发生还原反应时，由于获得的电子数目不同，可以形成多种具有较强活性的自由基。自由基及其诱导的氧化反应长期毒害机体，是引起生物衰老的重要原因。老年人的细胞代谢功能减弱、抗氧化功能降低，当体内过多的自由基与细胞膜内脂质分子中的不饱和脂肪酸发生一系列反应后，即形成脂质过氧化物，逐渐在体内蓄积形成脂褐素。脂褐素被皮肤真皮层中噬色素细胞吞噬沉着，即表现为褐色的老年斑。 三、老年斑与癌变 老年斑在三四十岁起即开始在体内“打基础”，50岁前后“登台亮相”。面部、手背等处长出老年斑之后，原本光亮润滑的皮肤添加了瑕疵，不仅影响美容，而且易使老年人产生自卑心理，甚至造成心理障碍。此外，自由基还会与不饱和脂肪酸发生反应，并在体内形成脂褐素。然而脂褐素并非对皮肤“情有独钟”，在人体多种脏器中都可找到它的“踪迹”，譬如老年痴呆症就与脑神经细胞中脂褐素过多积蓄有关；人类常见的重大疾病如动脉硬化、高血压、心肌梗死等均是脂褐素沉积在血管壁上，导致血管壁发生纤维性改变的结果。 老年斑会不会癌变呢?这是许多人所关心的问题。研究认为，虽然老年斑癌变的可能很小，但不能完全排除，故要经常留心其变化。若出现下列情况应及时去看医生：短时间内皮肤上出现较多老年斑且范围迅速增大；原有老年斑颜色突然变深，并伴有瘙痒、疼痛；病变硬度增加，表面变得粗糙不平，角化明显，剥脱后有小出血点；病变表面溃烂出血，周围毛细血管扩张和红润，基底部扩大，周围淋巴结肿大等。 四、老年斑的防治 减少或延迟老年斑的发生，可从以下几方面人手： 1．调整膳食结构，限制动物性脂肪和油炸食物的摄入，每天烹调油的摄人量以不超过25～30克为宜。 2．多吃含有维生素C、E和微量元素锰、硒的食物。维生素C、E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸生成脂褐素，保护细胞膜免受自由基破坏。富含上述维生素和微量元素的食物有深色蔬菜、植物油、大豆、芝麻、谷类、豆制品、奶制品以及莲子、核桃等硬壳食品。 3．避免长时间阳光照射，不搔抓老年斑。 4．性格开朗，情绪稳定，保持大小便通畅，坚持运动，体育锻炼可阻止脂褐素向血管壁沉积。 5．必要时在医生指导下服用维生素C、E和具有抗衰老作用的中药，如人参、黄芪、灵芝等。面积较小的老年斑一般不需要治疗。若其面积过大影响容颜者，可用刮匙刮除，此法一般不留瘢痕。也可用液氮冷冻、二氧化碳激光和三氯醋酸、5％氟脲嘧啶软膏等化学腐蚀剂外用治疗。注意不要滥用刺激性大或激素类药物治疗，以免遗留瘢痕或色素沉着。 6.用维生素A、维生素E外涂：将维生素A、维生素E胶囊刺破，涂抹在老年斑处，每日3次。 7.用大蒜擦：将大蒜切成薄片，在老年斑处反复摩擦，直至皮肤充血发红为止，每日3— 5次。 五、老年斑的食疗方 1.健脑安神羹 原料： 猪脑100克、何首乌1 0克、龙眼肉50克、鹌鹑蛋15