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临床用药对生化检验结果的影响研究 　　【摘要】 随着医疗不断发展， 生化检验开始在临床应用， 在疾病的诊断与治疗中， 有极其重要的意义。在临床长时间的应用中， 发现有些药物会对生化检验所取得的结果造成影响， 而这些影响会导致医生对病情判断错误， 甚至出现误诊、漏诊， 致使患者延误治疗， 小病成大病， 用药出错， 还会导致患者出现生命危险。本文主要对临床用药造成的生化检验结果的影响进行分析， 从而探讨生化检验结果受影响的机理， 分析常见对生化检验造成影响的药物， 从而分析其预防措施， 为今后的生化检验进行纠正， 确保生化检验结果的准确性。 　　【关键词】 临床用药；生化检验；相互作用 　　医学检验行业的发展， 使得许多先进的实验项目开始大量应用于临床中， 各种检验方式在临床诊断中都起到极为重要的作用。近年来， 生化检验开始在临床被大量应用， 能大大提高疾病诊断的准确率， 使得检验过程实现了标准化、现代化。但是检验标准来自于人体， 原本就是一个复杂的机体， 对检验结果会造成严重的影响， 部分为人为因素， 但是因药物而影响检验结果的因素占多数[1]。有些药物会对生化检验结果构成干扰， 出现假阴性、假阳性， 导致患者出现误诊， 延误治疗， 甚至引发医疗纠纷。近年来， 许多新药不断研发， 因药物导致生化检验结果受影响的情况日益严重。 　　1 药物对机体的影响 　　1. 1 临床用药对酶的影响 大剂量使用某种药物后， 会引发标本、试剂出现相互作用， 在对酶的检查中， 受到影响， 但是对其影响程度， 目前尚未得出准确的定论。氨基糖苷类、抗甲状腺药物、大环内酯药物、青霉素类、抗心律失常药物、抗结核药物、奎宁、氯丙嗪等药物， 会引发丙氨酶氨基转移酶、心肌酶升高；苯巴比妥能作用于谷氨酰转肽酶的合成， 起诱导作用[2]。 　　1. 2 临床用药对血糖的影响 在对糖尿病进行检查时， 主要是看其血糖的指标， 但是在临床药物中， 有些会引起血糖水平紊乱， 能够找出血糖紊乱药物有：葡萄糖液大量输入、利尿剂、右旋糖酐40、避孕药、甲状腺素等药物都会引发血糖升高；若使用左旋多巴、肾上腺皮质激素、普萘洛尔、胰岛素、利血平等， 会使得血糖水平下降[3]。 　　1. 3 临床用药对血脂的影响 在对血脂进行检测时， 也会因某些药物而受到影响， 导致血脂检测无法取得准确数据。其中Vit、安乃近、止血敏、阿魏酸钠、氯贝丁酯等药物， 可使得胆固醇降低， 让高密度脂蛋白、三酰甘油测定值均匀不同程度的下降；而红霉素、卡那霉素、新霉素等药物使用后， 会引发肝细胞中毒， 导致胆固醇下降；肾上腺激素、VitA、黄体酮等药物使用后， 还会引发胆固醇检测值升高。 　　1. 4 临床用药对电解质的影响 有些临床用药， 会对体内电解质造成伤害， 其中包括利尿酸、呋塞米， 会引发低血容量， 出现低血钾， 若这些药物是长期使用， 还会引发高血酸血症；使用肾上腺激素， 会使得人体对磷、钙的吸收显著减少， 引发排泄物升高， 降低血液的磷、钙含量。 　　2 影响机理 　　药物作用于生化检验结果的机制， 主要包括：药物作用于机体， 受药理作用而影响到检验结果；药物因相互作用而导致体内某种指标水平出现变化， 在联合用药时， 引发体内某种指标水平变化情况较为常见；因制药过程中， 受杂质影响， 如包衣、赋形剂、色素等， 导致药物药性改变， 从而引起体内某项指标发生改变；受药物生物靶向性而影响， 如某些药物会较为容易聚集， 如果在肝脏处聚集， 药物浓度过大， 易引发肝脏受损， 导致转氨酶水平出现不同程度的变化；药物生化在生化检验中受到干扰， 如药物的不饱和基团， 检测过程中， 会将检验光源进行吸收， 对检测数值造成影响。 　　3 常见影响项目 　　抗生素类是较为常见的药物， 青霉素会引发血液尿酸上升， 在治疗过程中， 易误诊为通风；抗肿瘤药物的使用， 会导致血细胞发生改变， 如血细胞的中红细胞、白细胞水平出现变化， 经检验后， 发现其数目与正常水平有较大差异；利尿剂也会引发患者出现低血氧、低血钾等临床症状；利福霉素会使得尿液变成橙红色， 而氨苯蝶啶会出现蓝色的荧光状。 　　3. 1 抗风湿药物 从相关研究报告中显示， 环氧合酶抑制剂会对生化检验结果构成影响， 阿司匹林会引发淀粉酶、血糖、碱性硫酸镁、镁离子出现不同程度的升高；而吲哚美辛会引发肌酐、血糖、谷草转氨酶血清胆红素、谷丙转氨酶等出现升高， 而致使铁离子、血清白蛋白、尿酸等出现不同程度的下降。 　　3. 2 多巴胺类药物 多巴胺类药物的结果具有特异性， 苯环能氧化为醌， 且有较为明显的还原性；氧化后， 会有较强还原性。氧化时， 导致过氧化氢消耗， 使得色物生成， 导致色物缺乏稳定性。从相关研究中显示， 多巴胺类药物在临床