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儿童过敏性紫癜相关感染因素分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.48 　　摘 要 目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）中感染因素与疾病的相关性。方法：通过对45例过敏性紫癜患儿相关病原检测结果与疾病进行相关性分析。结果：过敏性紫癜患儿总感染率73.33%，其中肾型紫癜感染率最高达100%，其次为混合型紫癜感染率达88.89%。结论：感染在儿童过敏性紫癜的发病因素中占据重要地位，应重视针对病原的治疗，减少复发。 　　关键词 儿童 过敏性紫癜 感染 　　Analysis of infection related factors in children with allergic purpura 　　Liu Xinyan 　　Department of Pediatrics，the Peoples Hospital of Kaiyuan City，Yunnan 661699 　　Abstract Objective：To investigate the relevance of infection factors and diseases in children allergic purpura（HSP）.Methods：We analyzed the correlation of the detection results of the related pathogen and disease in 45 cases of children with henoch schonlein purpura.Results：The total infection rate in children with henoch schonlein purpura was 73.33%，in which the renal purpura infection rate was 100%，and the mixed type purpura infection rate was 88.89%.Conclusion：The infection occupies an important position in the risk factors of children with henoch schonlein purpura.We should pay more attention to the treatment of pathogen，and reduce the recurrence. 　　Key words Children；Allergic purpura；Infected 　　过敏性紫癜（HSP）是以小血管炎为主要病变的儿童常见血管性疾病，可累及皮肤、胃肠道、肾脏、关节，甚至心、脑等多个器官。其病因未完全明了，可能涉及感染、遗传、药物、疫苗及某些食物诱发等因素。现对我科2011年11月-2013年5月收治的45例过敏性紫癜患儿相关资料进行总结分析，探讨感染因素与疾病的相关性。 　　资料与方法 　　2011年11月-2013年5月收治HSP患儿45例，男29例，女16例，男：女=1.81：1；年龄3～14岁，中位年龄7岁。其中10岁5例。45例患儿诊断标准符合第七版《诸福棠实用儿科学》的HSP诊断标准[1]。 　　数据收集：数据资料包括确诊年龄、性别、家族史、既往史、发病时症状、体征、辅助检查、诊断、治疗及随访情况。 　　临床分型：45例患儿单纯型8例（17.78%），关节型18例（40.00%），腹型7例（15.55%），肾型3例（6.67%），混合型9例（20.00%）。 　　主要临床表现：本组病例中均无过敏性紫癜家族史；明确食物过敏5例（11.11%）；药物过敏1例（2.22%）；近1月内有上呼吸道或下呼吸道感染16例（35.56），其中1例同时伴有中耳炎；腹泻1例（2.22%）；溃疡性口炎1例（2.22%）。入院时有典型紫癜样皮疹42例（93.3%），腹痛16例（35.56%），关节肿痛27例（60.00%），肾脏损害14例（31.10%），发热7例（15.55%），睾丸肿痛3例（6.67%），神经性水肿5例（11.11%），咳嗽16例（35.56%）。 　　实验室检查：所有患儿入院后于48小时内完善相关检查，包括血常规、尿常规、粪便常规、CRP、凝血四项、咽拭子培养、咽拭子EB-DNA、ASO、呼吸道病原学9项及腹部B超。45例患儿中白细胞计数升高19例（42.20%），无1例降低；血小板计数升高19例（42.20%），无一例降低；尿常规异常14例（31.10%），其中尿沉渣镜检红细胞5个/HP有3例，尿蛋白阳性3例，潜血（±）11例；粪便常规潜血阳性