内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的体会.docVIP

内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的体会 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.31 　　摘 要 目的：探讨内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的治疗效果。方法：收治消化道息肉患者361例，采用内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗，观察治疗效果。结果：361例患者均手术成功。结论：内镜下氩气刀与高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效显著。 　　关键词 内镜 氩气刀 治疗 消化道息肉 　　Experience of endoscopic argon knife with high-frequency electrocoagulation resection in the treatment of gastrointestinal polyps 　　Xiao Zhi1，Zhao Kaixue2 　　The Red Cross Hospital of Bazhou District，Bazhong City，Sichuan 6360001 　　The Centers for Disease Control and Prevention of Bazhou District，Bazhong City，Sichuan6360002 　　Abstract Objective：To explore the effect of endoscopic argon knife with high-frequency electrocoagulation resection in the treatment of gastrointestinal polyps.Methods：361 patients with gastrointestinal polyp were selected.They were treated with endoscopic argon knife and high-frequency electrocoagulation resection，and we observed the therapeutic effect.Results：361 patients all had successful operation.Conclusion：The effect of endoscopic argon knife with high-frequency electrocoagulation resection in the treatment of gastrointestinal polyps is significant. 　　Key words Endoscope；Argon knife；Treatment；Gastrointestinal polyps 　　2011年11月-2013年11月收治消化道息肉患者361例，均采用内镜下氩气刀与高频电切术治疗，取得了满意疗效，现报告如下。 　　资料与方法 　　收治消化道息肉患者361例，男145例，女216例；年龄35～72岁，平均53.5岁；食管息肉56例，贲门息肉18例，胃息肉126例，十二指肠球部息肉105例，结肠息肉56例；息肉直径0.4～2.0cm。 　　仪器与设备：设备配置：①主机：富士能2200型主机，250型电子胃肠镜。②配置：爱尔博（ERBE）IVO200S+APC2型消化内镜氩气刀与高频治疗工作站，氩气喷管、高频电圈套器、热活检钳、注射针、息肉回收器等。 　　手术流程：①术前进行严格的胃肠道清洁准备，保持胃肠道内无食物粪便及残留液体。②术前讨论：对粗蒂巨大的息肉，EMR无蒂广基息肉，特殊部位，如食管中段息肉、十二指肠降部息肉、结肠的肝脾曲息肉等风险较高的难度较大的息肉切除治疗，在手术开始之前，消化内科主治医师需要举行会议讨论，讨论的主要内容包括患者的病史、体检结果、治疗目的以及治疗方法等。另外，还要对患者的适应证、禁忌证、不良反应等情况进行风险评估，确定手术治疗的安全性与可行性。如果患者病情较为危急，主刀医师需要及时确定患者手术治疗方案，以便手术操作高效、高质的开展。③告知：所有患者在接受治疗之前，护理人员需要向患者及其家属介绍手术的相关内容（包括治疗方法、治疗风险、常见不良反应等），经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后方可开展内镜诊疗手术。另外，针对患者及其家属提出的一系列疑问，医疗护理人员也需要耐心地给予其解答，使患者及其家属能够充分了解内镜诊疗的相关内容，保证手术治疗的顺利开展。④术前准备：在手术开始之前，医疗护理人员需要做好全面的术前准备工作，如血常规检查、医疗器具检查、血袋准备等，避免因术前准备不充分导致手术中断。⑤术中质控：首先主刀医师与协作人员的工作职责需