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厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效探讨.doc
厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效探讨
摘 要:目的:通过探讨厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效,旨在为临床治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的慢性肾炎蛋白尿患者40例,随机平均分成研究组和对照组两组,其中对照组患者单纯应用厄贝沙坦治疗,研究组患者应用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗,对比两组患者治疗前后24 h蛋白尿量、血肌酐、收缩压、舒张压的变化情况及两组患者治疗总有效率。结果:治疗后研究组患者24 h蛋白尿量为0.93 g、血肌酐为77.93 μmol/L、收缩压为127.42 mmHg、舒张压为75.44 mmHg,治疗有效率为90.00%,研究组显著优于对照组,且P0.05差异有统计学意义。结论:厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿能显著降低患者24 h蛋白尿量并提高治疗有效率,是一种高效的治疗方式。
关键词:厄贝沙坦;肾炎康复片;慢性肾炎蛋白尿
慢性肾炎是临床常见的肾脏疾病,疾病在发展过程中产生尿蛋白显著增加肾小球的灌注量,导致肾小球内压增高进而损伤肾脏[1]。近年来,随着慢性肾炎蛋白尿患者的逐年增多,严重降低患者生活质量的同时甚至威胁患者生命安全,因此对患者提供科学有针对性的治疗方案在临床有重要的应用价值,本研究通过应用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿取得了显著的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的慢性肾炎蛋白尿患者40例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组20例患者,对照组男性患者11例,女性患者9例,年龄为25-77岁,平均年龄为(56.44±1.01)岁,病程为1-6年,平均病程为(2.11±0.28)年,研究组男性患者12例,女性患者8例,年龄为22-79岁,平均年龄为(57.59±1.02)岁,病程为0.9-8年,平均病程为(2.30±0.21)年,所有患者均符合慢性肾炎的诊断标准并排除严重心、肝、肾等疾病及继发性肾炎的患者,两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料上无显著差异,组间具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予科学护理,并应用抗生素进行抗感染治疗,对照组给予患者单纯应用厄贝沙坦治疗,每次口服300 mg,每天一次,研究组患者在对照组治疗的基础上同时给予口服肾炎康复片,每次1800 mg,每天3次,两组患者治疗时间均为2个月,两组患者在治疗期间停止服用影响本研究结果的药物,同时注意饮食,避免使用刺激性食物并禁酒[2]。
观察指标:两组患者在治疗期间每周监测2次血压值、1次尿常规和24 h尿蛋白定量值,治疗前后检查肝脏及肾脏功能,并记录治疗前后24 h蛋白尿量、血肌酐、收缩压、舒张压的变化情况,并统计治疗总有效率。
疗效判定:治愈:患者尿常规显示蛋白转阴,24 h尿蛋白定量完全恢复正常,肾脏功能完全恢复正常;显效:24 h尿蛋白定量减少程度在40%以上,肾功能基本恢复正常;有效:24 h尿蛋白定量减少程度在40%以下,肾功能基本恢复正常或有明显改善;无效:24 h尿蛋白定量无减少甚至增加,肾脏功能无改善,总有效率为(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%[3]。
数据统计:应用SPSS 16.0软件进行统计学处理,数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,百分率比较采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义[4]。
3讨论
慢性肾炎蛋白尿的主要致病原因是患者体内蛋白尿对肾脏造成损伤,由于病情时间较长导致肾脏功能被破坏,最终引起慢性肾炎蛋白尿[5],因此蛋白尿疾病对患者造成严重损伤的独立危险因素,在治疗过程中应以降低蛋白尿量达到对病情的有效控制。肾炎康复片是中药复方制剂,其中主要成分有西洋参、人参、生地、杜仲、山药、土茯苓等,主要有补肾解毒、化瘀祛湿、利水消肿的作用,同时能改善肾功能、调节机体免疫能力、修复肾小球足细胞[6]。厄贝沙坦是血管紧张素酶抑制剂类药物,能有效阻断血管紧张素Ⅱ引起肾小球高滤过作用,有效保护肾小球的屏障作用,药物可以显著改善动脉血管内皮功能和慢性肾炎蛋白尿情况,促进肾组织的恢复,但是长期使用会导致患者血压过低[7]。本研究通过探讨厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效,结果表明两组患者治疗后24 h蛋白尿量、血肌酐、收缩压、舒张压均较治疗前有显著好转,但是与对照组单纯应用厄贝沙坦治疗比较,研究组通过药物联合使用治疗显效显著优于对照组,且治疗有效率为90.00%,显著高于对照组,P0.05差异有统计学意义,因此表明厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿是一种高效的治疗方式,值得临床推广使用。
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