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垂直按调法治疗胸椎小关节紊乱的疗效 　　摘 要 目的：观察垂直按调法治疗胸椎小关节紊乱引起胸闷的疗效。方法：选择50例胸椎小关节紊乱引起的胸闷患者，采用垂直按调法治疗，比较治疗前后主要症状体征积分的变化及疗效。结果：治疗前患者主要症状体征积分为13.08±0.66，治疗后为4.58±0.51，差异有统计学意义（P0.01），有效率为88%。结论：垂直按调法治疗胸椎小关节紊乱所引起的胸闷疗效确切、稳定。 　　关键词 胸椎 关节紊乱 垂直按调法 胸闷 　　中图分类号：R274.9 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）16-0028-03 　　Effect of vertical pressing and adjusting method on the joint disorder of thoracic vertebra 　　CHENG Yu， TANG Chunhong， ZHU Guanghua， LI Jian， LI Hongyu 　　（Jiangchuan Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 200240， China） 　　ABSTRACT Objective： To observe the effect of vertical pressing and adjusting method on chest stuffiness caused by the joint disorder of the thoracic vertebra. Methods： Fifty patients with the chest stuffiness caused by joint disorder of the thoracic vertebra were treated with the vertical pressing and adjusting method and their changes and effects of the integration of the symptoms and signs before and after treatment were compared. Results： The score of the main symptoms and signs of the patients was 13.08±0.66 before treatment and 4.58±0.51 after treatment， and their difference had the statistic significance （P0.01）. The effective rate was 88%. Conclusion： The effect of vertical pressing and adjusting method on the chest stuffiness caused by joint disorders of thoracic vertebra is precise and stable. 　　KEY WORDS thoracic vertebra； joint disturbance； vertical pressing and adjusting method； chest tightness 　　胸椎小关节主要包括胸椎关节突关节、肋椎关节和肋横突关节。胸椎小关节紊乱是一种常见病，多发病，是因外力或其他原因造成的胸椎侧弯以及增生刺激脊神经和肋间神经引起的症状群。发作前多有弯腰活动、劳损或受寒等情况，X线片显示小关节显影模糊，或团块状，关节间隙不对称。该病常见于青壮年即20～55岁年龄段人群，女性多于男性[1]。临床表现多为后背疼痛，一侧或两侧肋间神经疼痛，胸闷及颈部症状等，严重时影响生活质量，药物治疗效果不佳，常被忽视和误诊。本文报道应用垂直按调法治疗胸椎小关节紊乱引起的胸闷。 　　对象与方法 　　对象 　　选择2012年1月至2013年12月至本中心门诊就诊的背痛伴胸闷患者50例，其中男性12例，女性38例；年龄25～65岁，平均（45.9±3.8）岁；病程7～24 d，平均（11±0.8）d。 　　入组标准 　　符合《临床骨伤科学》中胸椎小关节紊乱的诊断标准：有抬、杠、提、举，弯腰活动及身体扭转、受寒或劳损病史；背痛，肋间神经疼痛，胸闷气急，或因挺胸、大声说话或深呼吸而加重；受累的肋椎关节处有一小片明显压痛区，胸椎棘突压痛，两侧骶棘肌痉挛，棘突偏斜，有时可触及痛性结节或条索状物；X线摄片提示胸椎棘突偏弯，关节间隙模糊，有条索状影，排除骨折、