基于6Sigma过程改进的缩短住院病人急诊生 化检验报告的时间研究.docVIP

基于6Sigma过程改进的缩短住院病人急诊生 化检验报告的时间研究 　　摘要：目的：缩短住院病人等候急诊生化检验报告的时间。方法：根据6Sigma的管理办法，分析住院病人的急诊生化检验报告等候的时间较长的问题，寻找导致这种长时间等候的关键因素，采取有效的措施进行过程的改进。结果：我院住院病人的急诊生化检验报告时间由原来的88分钟缩短到现在的42分钟，并且合格率由原来的36.36%提高到现在的91.65%。结论：运用6Sigma的管理方法可以明显缩短住院病人急诊生化检验报告的时间，提高了工作的效率，优化了工作的流程，综合提高的医院的经济效益盒社会地位。 　　关键字： 6Sigma生化检验缩短 时间研究 　　急诊生化检验是临床使用较多，涉及的可是最多的一种常用的检验项目，是对急症、危症、重症患者做病因诊断、抢救以及紧急治疗必须的重要的辅助检查。急诊检验报告的时间过长，不但会延误对患者的诊治，还会降低患者对医院的满意度，更严重的甚至会引起医疗上纠纷。所以，缩短急诊生化检验报告的时间是非常重要的，也是十分必要的。6Sigma的管理方法是注重以客户的需求为关注的中心，注重的是数据和事实，借助于数理统计方法和技术，找到出错的原因，进行错误消除、优化流程、减少浪费的过程来最大的满足客户的要求，是一种具有实用性和科学性的、注重过程改进的一种方法，在医疗行业中可以广泛的应用。 　　我院选择进行缩短住院病人急诊生化检验报告时间来作为6Sigma的改进项目，开展项目的实证研究，现将此次研究的结果报告如下。 　　1、 资料与方法 　　选取我院2011年4月的全部住院患者495例作为研究对象，提取所有研究对象的急诊生化检验报告信息。 　　1.2方法 　　根据6Sigma的改进方式，通过定义、测量、分析、改进、控制对所有研究的患者的急诊生化检验报告时间中的关键特性进行分析识别，分析出影响检验报告时间长短的关键影响因素，制定有针对性的解决方案及控制方案。对改进盒控制后的效果评价采用分析统计软件进行统计学分析处理。 　　1.2.1界定标准 　　由本次项目的设计主要范围，由质量管理部和检验科成立项目中心团队，制定项目时间表，制定急诊生化检验报告的时间，确定标本送达检验科及检验结果确定的时间为本次研究的关键时间。根据本院的管理细则，确定住院病人的急诊生化检验报告时间60分钟为合格。495例研究标本中，住院病人的急诊生化检验报告时间60分钟的有180例，合格率为36.36%。 　　1.2.2测量标准 　　由于本次研究的所有患者的生化检验报告时间均是从本院获得，所以可以直接计算报告时间的均值，经计算，495例患者的急诊生化检验报告时间均值为88分钟，标准差为54分钟，与我院的管理标准规定的60分钟相比，具有很到的空间可以进行改进。 　　1.2.3分析过程 　　本过程从人员、材料、方法、测量、机器五个方面分析时间长的原因，整理出5个方面的原因，具体为：（1）人员方面：在标本处理的高峰期，检验科的人员明显不足。延长报告时间的时间段为每天的12点-下午2点及每周的周一，造成这种情况主要是由于每天上午是采集标本的高峰期，所以在每天下午进行检验的数量会比较多，这样会产生检验报告的延迟。还有就是每周一的样本比较多，造成这种情况主要是由于双休日不进行标本检验，都会延续到每周周一开始，这样就导致每周一的工作量加大，而工作人员的数量是一定的，所以产生检验报告时间延长。（2）检验科的仪器数量较少并且功能落后也是造成检验报告时间行的因素。现有的生化分析仪器无法满足现在的工作量，造成报告时间延误。（3）处理标本的流程不合理。送样人员送达标本到检验科，检验科需对标本进行核对需要花费大量的时间，并且要对标本进行急诊和平诊的区分，导致时间延长。（4）部分工作人员工作懈怠。由于监督管理存在漏洞，导致部分工作人员责任心不强，工作不积极，导致检验报告时间延长。 　　1.3改进措施 　　通过一系列的改进措施来优化工作流程，调动工作人员的积极性，建立工作人员的责任心，具体措施为：（1）调整工作人员的排班制度。在标本处理的高峰期，将具有较强的工作技术的人员放到工作岗位，提高工作效率，并且保证检验结果的准确性。（2）添置新仪器，提供仪器使用率及检测效率。（3）优化送检急诊样本的工作流程。对急诊标本进行特殊标记，并且将急诊和平诊标本分开送检，缩短核对标本时间。（4）加强管理工作人员的考勤制度。对工作人员执行监督管理，并且记录在岗人员完成工作情况。设立岗位奖励，增强对工作人员的奖惩管理。可以成立专门的监督管理小组，监督管理工作人员对各种规章制度的执行情况，坚持每日例会，对违反规章制度的行为给予批评。（5）对于其他的外界影响因素制定相应的管理措施进行整改。可以对检验科室的工作