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微创穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效观察 　　摘要：目的 ：探讨微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年1月～2012年12月间收治的46例高血压脑出血患者的临床资料，所有患者均采取微创穿刺引流治疗，采用ADL分级对疗效进行评价，观察术后并发症情况。结果：本组46例高血压脑出血患者经微创穿刺引流治疗后，ADL1级32例，2级10例，3级3例，4级1例。术后所有患者均未出现颅内感染、肺部感染、再出血等并发症。结论：采用微创穿刺引流治疗高血压脑出血临床疗效好，能够显著改善患者的预后，且术后并发症少，安全性较高，值得临床进一步推广使用。 　　关键词：高血压脑出血；微创穿刺引流；临床疗效 　　Abstract：Objective To explore the minimally invasive puncture and drainage in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage. Methods A retrospective analysis about clinical data of 46cases of hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital from 2011 January to 2012 December was operated， all patients were treated by minimally invasive percutaneous drainage treatment， evaluated the effect by ADL classification， observed postoperative complications. Results In 46 cases， 32 cases were in ADL grade 1， 10 cases were in grade2， 3 cases were in grade 3， 1 cases were in grade 4. All patients had no intracranial infection， pulmonary infection， bleeding complications after operation. Conclusion Taking the minimally invasive in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage has good clinical effect， can improve the prognosis of the patients significantly， and has less complication， high security， worthy of further clinical application. 　　keywords：Hypertensive cerebral hemorrhage； minimally invasive surgery； clinical effect 　　高血压脑出血在临床较为常见，该病起病急，发病率、致残率和病死率均较高，严重威胁到了患者的生命健康。目前微创治疗已成为高血压脑出血治疗的新趋势，微创穿刺引流术治疗高血压脑出血目前已在临床广泛应用[1]，为进一步探讨微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床疗效，本文将做如下研究： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年1月～2012年12月间收治的46例高血压脑出血患者，所有患者均符合《中国脑血管病防治指南》临床诊断标准， 并经头颅 CT检查确诊。其中男性患者25例，女性患者21例，年龄39～75岁，平均年龄（56.3±2.3）岁，高血压病程2～14年，平均（5.7±0.6）年。按多田公式计算出血量为30～120mL，平均（54.7±7.3）mL，发病至手术时间1～25h，平均（6.4±1.2）h。出血部位：基底节区27例，脑叶11例，脑桥8例。 　　1.2 治疗方法 　　术前用CT对头颅部位进行全面扫描，以确定出血部位和出血量，然后避开重要功能区和主要血管，标记微创穿刺点及穿刺深度。局麻成功后使用YL-1型颅内血肿穿刺针，电钻直接锥颅，穿刺至血肿中心，置入引流管，抽出血肿量约30%～50%，若引流阻力较大后停止引流，用生理盐水反复冲洗血肿后再引流，直到冲洗液变得清澈干净。术后根据血肿量的大小及脑水肿的情况开放引流，每天两次注入尿激酶。术后同时给予抗感染、控制血压、康复功能锻炼等措施综合治疗。 　　1.3 疗效评价标准 　　术后对患者随访2个月