推拿结合针灸治疗肩周炎的临床分析.docVIP

推拿结合针灸治疗肩周炎的临床分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.61 　　摘 要 目的：探讨推拿结合针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：观察并比较推拿结合针灸、玻璃酸钠的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。结论：推拿结合针灸治疗肩周炎的临床疗效显著。 　　关键词 针灸 推拿 肩周炎 　　Clinical analysis of massage and acupuncture in the treatment of scapulohumeral periarthritis 　　Xiang Shihe 　　The Traditional Chinese Medicine Hospital of Changchun city，130022 　　Abstract Objective：To investigate the clinical effect of massage and acupuncture in the treatment of scapulohumeral periarthritis.Methods：The therapeutic effects of massage and acupuncture、sodium hyaluronate were compared.Rseults：The therapeutic effects rate of observation group is higher than control group.Conclusion：The clinical curative effect of massage and acupuncture in the treatment of scapulohumeral periarthritis was significant. 　　Key words Acupuncture；Massage；Scapulohumeral periarthritis 　　肩周炎是以关节活动受限、肩部疼痛为主要临床表现的肩周软组织慢性无菌性炎症性病变，临床多以功能锻炼及镇痛为主要治疗措施，治疗效果欠佳[1-2]。本文将采用推拿结合针灸治疗肩周炎48例，治疗效果较好，且未出现不良反应，现报告如下。 　　资料与方法 　　2013年3月-2014年3月收治肩周炎患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的诊断标准[3]。观察组男22例，女26例，年龄43～68岁，平均（52.6±6.4）岁，病程6～32个月，平均（19.5±4.8）个月；对照组男23例，女25例，年龄42～69岁，平均（53.1±3.9）岁，病程7～31个月，平均（19.8±3.4）个月。两组患者的年龄、性别、病程等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　方法：对照组采用玻璃酸钠治疗，具体如下。首先用螺旋式动作以注射部位为中心向外旋转消毒，用2 ml一次性注射器从喙突外1 cm下刺入肩关节行关节穿刺，注射2 ml玻璃酸钠，然后用无菌纱布覆盖针眼，1次/周，连续4周1个疗程。观察组采用推拿结合针灸进行治疗，1次/日，15次1个疗程，共2个疗程。具体方法如下：采用捏、拿、按等放松的手法按摩、松解肩关节周围，每次大约10分钟，然后用拉伸手法恢复正常功能位3～5分钟，注意避免采用暴力手法以免拉伤韧带、关节等；患者取坐位或平卧位，消毒足三里、胆囊穴后，直刺约1～1.5寸，然后提插捻转强刺激使针感持续3～5分钟后起针。 　　疗效判定：治疗1个月后评定两组治疗效果及不良反应发生情况。采用VAS肩痛评分评价患者的疗效[4]：肩关节功能基本或完全恢复、肩部疼痛消失为治愈；肩关节功能改善、肩部疼痛减轻为有效；肩关节功能无改善、肩部疼痛无改善为无效。 　　统计学方法：本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　结 果 　　比较两组治疗1个月后的治疗效果，观察组的总有效率93.8%，而对照组总有效率75.0%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　讨 论 　　中医认为肩周炎是因为风寒湿阻滞经脉、影响机体气血运行导致的肩关节周围的慢性反复性疼痛。内因为本，外因为标，治疗应标本兼顾。推拿和针灸是中医主要的治疗方法。针刺以循经选穴和局部选穴为主[5]。 　　本研究采用推拿结合针灸治疗肩周炎的总有效率高于玻璃酸钠的总有效率，表明推拿结合针灸可以疏通经络，散瘀止痛，缓解肩部痉挛的肌肉、肌腱，改善血液和淋巴循环，减少致痛物质的释放，缓解或治愈临床症状，这与以往的研究结果基本一致[6]。