探讨儿童急性中毒的病因分析和急救治疗方法.docVIP

探讨儿童急性中毒的病因分析和急救治疗方法.doc

  1. 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
探讨儿童急性中毒的病因分析和急救治疗方法.doc

探讨儿童急性中毒的病因分析和急救治疗方法   【摘 要】目的:探讨儿童急性中毒的病因和急救治疗方法。方法:选取95例急性中毒儿童临床资料进行回顾性分析,总结分析病因,详细记录急救治疗过程和效果。结果:经总结分析,儿童急性中毒的病因主要有食物、药物、农药、CO,1~3岁儿童是急性中毒高发人群。采取有效的急救治疗方法后,86例(90.53%)患儿康复,8例(8.42%)患儿好转,1例(1.05%)CO中毒患儿因不能及时救治死亡。结论:儿童急性中毒最主要的病因是食物中毒,高危人群是1~3岁儿童,根据中毒种类和病情危重程度,有针对性地采取急救治疗方法,可促进急性中毒儿童早日康复。   【关键词】儿童急性中毒;病因;急救;治疗方法   【文章编号】1004-7484(2014)06-3887-02   儿童急性中毒是临床急诊的常见急危症,占儿童意外伤害首位,起病急,病情重,是导致儿童残疾、意外死亡的主要原因[1]。急性中毒是世界范围内的重大公共卫生问题,近年来发生率逐渐呈上升趋势,主要人群为幼儿和学龄前儿童,这类人群活动性强,好奇生活中的各种物品,生活常识和安全意识缺乏,极易因误服带毒物品发生急性中毒,若不及时发现并采取正确的急救治疗方法,不仅严重影响患儿预后,还会危害患儿健康和生命安全,使其因呼吸或外周循环衰竭而死亡[2]。本文选取95例急性中毒儿童进行研究,分析儿童急性中毒的病因和急救治疗方法,结果如下。   1 一般资料和方法   1.1一般资料   选取2011年6月~2013年12月入院急救的95例急性中毒儿童作为研究对象,57例男,38例女,年龄0~15岁,按中毒年龄可分为:2例7岁。所有患儿经检查中毒病因有食物、药物、农药、CO等,中毒途径为经消化道、皮肤接触、呼吸道,从接触毒物到急救救治时间为30min~24h。   1.2急救治疗方法   1.2.1确诊   急救急性中毒儿童时,必须先判断中毒物质,通过患儿家长叙述、患儿症状和体征综合判断,并详细观察患儿呼吸、心率、瞳孔大小、皮肤黏膜颜色等。通常情况下,阿托品中毒会导致瞳孔散大,腐蚀性化学物品中毒会腐烂皮肤黏膜,CO中毒会导致明显的神经症状,如眩晕、耳鸣等,并伴不同程度的意识障碍。   1.2.2一般急救方法   一般急救方法主要有吸氧、抗休克、补充体液等,同时根据患儿具体症状进行对症治疗,以预防并发症。一般情况下,有特效解毒药治疗常见毒物中毒,若患儿为有机磷中毒可采用解磷定治疗,亚硝酸盐类中毒可采用亚甲蓝治疗。   1.2.3避开中毒环境   在气体中毒情况下,为避免中毒程度加深,及时将患儿转移到空气流通的地方,避开中毒环境,将气道内存在的异物清除干净,确保呼吸通畅,并将染毒衣物与残留毒物清除,尽可能用大量流动清水反复冲洗口腔、皮肤等染毒部位[3]。   1.2.4催吐急救法   催吐急救法是经消化道中毒最好的解毒方法,不仅方便快速,还能取得明显的解毒效果,适用于年龄3岁患儿,以及神智意识清楚、毒物入口6h内的患儿,具体治疗方法为:快速给予患儿口服1:2000~5000高锰酸钾液,也可用温水代替,并用硬物对咽喉壁进行刺激,使患儿产生呕吐反应将毒物呕出,之后重复上述操作至呕吐物澄清且无异味。   1.2.5洗胃急救法   洗胃急救法适用于经口消化道中毒患儿,该类中毒多损伤胃黏膜,如果毒物不具有腐蚀性,患儿中毒24h内需采用洗胃方法治疗。洗胃的常用方式是中和法,具体为:患儿取左侧卧位,经口向胃内插入胃管,注入少于胃容积一半的灌洗液,为避免毒物残留,影响洗胃效果,必须充分回抽灌洗液。不同酸碱性中毒采用不同灌洗液,如强酸中毒可用镁乳等弱碱类物质灌洗,强碱中毒可用食醋等弱酸类物质灌洗,若不能确定毒物种类,最佳的灌洗液为生理盐水。无论哪种灌洗液,洗胃时均需反复注入、回抽至液体澄清[4]。   1.2.6导泻急救法   60~80ml30%硫酸镁、高渗性盐水是导泻急救法常用试剂,该法配合洗胃急救法,即结束洗胃后注入导泻剂,油脂类导泻剂不能用于婴幼患儿。经口消化道中毒且病情急的患儿,结束洗胃后,将80~100ml10%甘露醇用碳注入,可快速引起等渗性腹泻,患儿导泻后可将温水作为灌洗液进行灌洗,这种导泻方式,可在一定程度上延缓消化道粘膜吸收毒物。   1.2.7促进毒物排泄法   肾脏代谢可排出进入人体的大多数毒物,采用利尿法可促进毒物代谢,减轻因毒物导致的集体损伤。急性中毒儿童采用的利尿法主要是大量饮水增加尿量,若患儿出现难以饮水或意识障碍,可静脉滴注利尿剂混合葡萄糖的渗液。速尿、甘露醇等是常用的利尿剂,利尿药虽然能起到增加尿量的作用,但为避免不良反应发生,通常选择利尿剂。若急性中毒患儿本来就有肾脏疾病,可采用腹膜透析、血液透析等方

文档评论(0)

sis_lxf + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档