妇产科大出血要点.ppt

1.注意环境温度 寒冷季节应保暖，但不要行体表加温，以免皮肤血管扩张，影响重要器官的血灌流量;炎热季节室温宜保持在20℃左右。温暖液体可降低其粘度，增加滴注速度，从冷库中刚取出的血液应适当加温后输注更好。 2.体位 避免过多搬动。通常采取仰卧位，也可取v行位(头及躯干抬高10～15。、下肢抬高20～30。的体位)，以增加回心血量及改善呼吸。 3.保持气道通畅并输氧 吸氧可增加动脉血含氧量，有利于减轻组织缺氧状态 4记录出血量 尽早输入新鲜的血液或（血液代替品） 4.监测生命体征与尿量 控制出血查明出血来源加以控制。休克病人应实行严格的监护，脉搏、呼吸、血压等危重病人还应安放中心静脉导管。 剖腹产、宫外孕大出血 病情观察及抢救配合 什么是剖腹产？剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。 优缺点 优点：不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑； 　　缺点：可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。 术式 　　（1）切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层