妇产科第5章要点.ppt

～ 第五章 妊娠诊断 早期妊娠 中期妊娠 孕28周及以后 妊娠分期 孕12周末以前 孕13～ 27周末 晚期妊娠 应为12周末以前 应为13~27周末 第一节 早期妊娠诊断 一、临床表现 停经 最早、最重要的症状 早孕反应 停经6周出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、恶心呕吐等现象，多在妊娠12周后消失 尿频 增大子宫压迫膀胱，12周后消失 第一节 早期妊娠诊断 二、体格检查 生殖器官变化 （1）阴道壁及宫颈：充血，呈紫蓝色 （2）子宫：增大、变软 （3）黑加征(Hegar sign)：子宫峡部极 软，感觉宫颈与宫体似不相连 乳房变化 乳头、乳晕增大、着色 第一节 早期妊娠诊断 三、辅助检查 妊娠试验 测受检者血或尿中的hCG 超声检查 B超：妊娠5周见到妊娠环，妊娠6～8周 见到胎心搏动和胎动 超声多普勒：妊娠7周听到有节律、高 调的胎心音 宫颈粘液检查 椭圆体 基础体温测定 双相型，高温持续18天不降 第二节 中晚期妊娠的诊断 一、临床表现 （一）子宫增大 尺测耻骨上子宫长度手测子宫底高度 (二）胎动 妊