妇科检查与常用的辅助检查要点.pptVIP

妇科检查与常用的辅助检查 第一节 妇科检查 范围 妇科检查即盆腔检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查。 作用 盆腔检查，可以排除内外生殖系统器质性疾病等。 检查方法及内容 外阴检查 1、外阴的发育、皮肤及粘膜的色泽和质地变化，阴毛分布及浓密 2、有无皮炎、溃疡、赘生物、肿块、畸形，及有无皮肤增厚、变薄或萎缩 3、前庭大腺是否肿大 4、外阴有无畸形或肿瘤 5、处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂 阴道窥器检查 1、观察阴道有无畸形 2、粘膜有无充血、溃疡、出血、囊肿及赘生物 3、注意阴道分泌物量、形状、颜色、及气味 4、观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物 注意：无性生活史者未经本人同意，禁行窥器检查！ 检查方法 先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿（拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水），用左手食指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。 双合诊 检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊 1、了解盆腔情况 2、子宫的位置、大小、形态、软硬度、有无压痛及其活动度 3、双侧附件有无肿块、压痛或增厚（如有肿块，要注意其位置、形状、大小、形态、软硬度、与子宫的