呼吸机的临床应用.pptxVIP

呼吸机的临床应用昆明同仁医院ICU一、呼吸机的工作原理通过压缩气体产生吸气压力供气部分 患者控制部分 呼气部分呼气时打开低于 PeeP时关闭呼吸机的结构 上一次呼吸供气信号 压力 时间流量切换成吸气相气道压低于peep时peep阀或呼气阀关闭定压定容供气屏气呼气阀打开呼吸机工作流程 二、应用呼吸机的目的改善通气纠正缺氧降低呼气末CO2储留减少呼吸做功，避免呼吸肌疲劳三、适应症及禁忌症任何原因引起的缺O2与CO2储留 未经引流的气胸和肺大泡四、呼吸机的模式解读基本要素1、P（压力）2、V（容量）3、F/V（流量）4、T（时间）模式几乎所有的呼吸机都由PCV(压力控制）或VCV(容量控制）模式下进行PCV:VCV:优点：能够有效的控制病人所得到的VT缺点：气道压力受阻力和顺应性的变化影响 容易造成肺的过度膨胀或局部肺不张， 不利于肺保护IPPV(间歇正压通气）为最基本的通气模式，吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠自身压力呼出气体。 吸气相为正压，呼气相压力为零。为控制 性通气。适用于COPD、中枢及神经—肌肉系统、弥散功能障碍的患者。CPAP（持续正压通气）完全由患者自主呼吸在整个呼吸周期内呼吸机提供持续正压。将PS设置为零时，即为在PEEP水平上的CPAP。PS在PEEP之上则CPAP+PSV。注意： 打开后备通气模式 （Back-up V