胆维他联合康复新液治疗胆汁反流性胃炎75例临床疗效观察.docVIP

胆维他联合康复新液治疗胆汁反流性胃炎75例临床疗效观察 　　摘 要：目的：采用康复新液与胆维他对胆汁反流性胃炎进行联合治疗，探讨其临床疗效[1]。方法：病例资料来源于我院2009年2月至2010年10月收治的胆汁反流性胃炎患者，共75例，随机分成对照组37例和研究组38例。对照组用吗丁琳联合硫糖铝治疗，研究组采用康复新液与胆维他联合治疗，对两组的临床疗效和治疗后患者的严重程度分级进行比较。结果：研究组治疗总有效率为94.7%，显著优于对照组75.7%的总有效率，治疗后患者的病情严重分级也显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P0.05）。结论：康复新液联合胆维他治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著，有利于改善患者的症状，值得临床借鉴。 　　关键词：康复新液，胆维他，胆汁反流性胃炎 　　胆汁反流性胃炎是常见的胃肠道疾病之一，由于胆汁反流入胃损伤胃黏膜，进而引发一系列包括上腹部饱胀、烧心、恶心、反食、甚至呕吐胆汁等临床症状[1]。病因和发病机制比较复杂，大多数与胆石症、胆囊炎、胆系疾病或胆囊切除及胆囊无功能、丧失幽门功能、胃大部切除术后等导致胆汁成分发生改变有关，以及肝病（脂肪肝、肝硬化）引发胆汁排泌功能丧失导致胆汁反流入胃[2]。均属于继发性胆汁反流性胃炎，此类病人反复上腹部疼痛、嗳气、饱胀的临床症状明显，有些患者症状较消化性溃疡更为严重，其症状程度与胆汁滞留在胃内的数量、时间和胃黏膜损伤的程度密切相关[3]，且自然病程一般比较长。我院于2009年2月至2010年10月选择75例该病患者，通过胃镜检查均为继发性胆汁反流性胃炎，采用康复新液与胆维他对胆汁反流性胃炎进行联合治疗，临床效果显著，且无不良反应产生。具体总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2009年2月至2010年10月患者75例，其中男性36例，女性39例，年龄27-56岁，平均年龄（34.3±7.4）岁。所有患者均已了解治疗用药方案并签署知情同意书，自愿接受治疗安排。将75例病例随机分成研究组与对照组，研究组患者38例，其中男性20例、女性18例，年龄28-56岁，平均年龄（35.6±6.6）岁；对照组患者37例，其中男性20例、女性l7例，年龄27-54岁，平均年龄（34.7±6.2）岁。经统计学检验，两组病例的性别构成及年龄结构比较无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组用吗丁琳联合硫糖铝治疗：患者每天服用10毫克吗丁琳和1克硫糖铝，饭后1-2个小时内口服，每天3次。研究组采用康复新液联合胆维他治疗：患者每天服用10毫升康复新液和25毫克胆维他，空腹口服，每天3次。两组均连续服用4周，观察疗效。 　　1.3疗效指标[4] 　　比较两组的临床疗效和治疗后患者严重程度分级。临床疗效评估标准。显效：治疗后，临床症状消除，患者全身状况恢复到正常，胆汁反流量经胃镜检查显著减少，胃粘膜无糜烂部位；有效：治疗后，患者主要临床症状消除， 全身状况比治疗前显著改善， 胆汁反流量经胃镜检查变少， 胃粘膜较治疗前糜烂部位减小；无效：治疗后，患者临床症状未改善，通过胃镜检查发现胆汁反流量同样没有减少，胃粘膜仍然存在糜烂部位，甚至慢慢恶化。总有效率=（显效+有效）/患者总例数*100%。病情严重分级，0级：患者的临床症状完全消除；1级：存在较轻的感觉，对患者的日常生活不产生影响；2级：患者出现不适感，影响了患者的日常生活；3级：患者出现严重的不适感，对患者的日常生活造成严重影响。 　　1.4统计学处理 　　数据均通过SPSS19.0软件处理，计数资料用卡方检验，当P0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　胆汁反流性胃炎的致病机理由多种因素共同导致。临床上胃窦部是患者主要的病灶部位。大量的未结合胆汁酸和胆盐存在于反流的胆汁中，病患胃粘膜上皮细胞里的脂质能够被胆盐溶解，病患的胃粘膜表皮细胞可以被胆汁酸酸蚀，同时胃粘膜的粘液层被削弱，回流的胆汁可以释放胃泌素，进而分泌胃酸，因此病患的胃粘膜损伤程度加重。 　　目前胆汁反流性胃炎的治疗药物比较多，包含：络合胆酸剂，对胃黏膜形成保护，保证胃肠动力，对酸的分泌起到抑制作用，但尚无可信研究证明此类药物的临床疗效。 我院对该病进行研究治疗，对照组用吗丁啉联合硫糖铝治疗。吗丁啉能够促进胃肠动力，相关报道表明：通过胃动力功能检查胆汁反流性胃炎病患，发现其胃窦运动减弱，胃电节律出现紊乱，胃排空存在延迟，十二指肠――幽门――胃窦运动表现为不协调。硫糖铝可以促进合成前列腺素，使胃蛋白酶的活性受到抑制，同时形成胶体保护膜，防止粘膜被胃蛋白酶及胆酸损伤。将吗丁啉和硫糖铝同时使用，不仅病人症状可以得到改善，而且能够使出现紊乱的参数得到纠正，增加胃的正向蠕动