运动想象疗法对宫颈癌患者生存生活质量的影响.docVIP

运动想象疗法对宫颈癌患者生存生活质量的影响 　　[摘要] 目的 探究运动想象疗法对宫颈癌患者生存生活质量的影响。 方法 选取本院妇产科2008年3月～2013年2月收治的100例宫颈癌患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施运动想象疗法。两组患者在干预前和干预后第4周末均接受QLQ-C30生存质量量表调查，记录数据并进行比较。 结果 两组干预前生活质量评分差异无统计学意义（P0.05）；干预后，研究组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体OL评分均高于对照组（P0.05），疲乏及疼痛评分低于对照组（P0.05）。 结论 运动想象疗法是一项科学、合理、有效的护理方案，它不仅能改善患者的负性情感，还能提高患者的生活质量，在临床推广上具有可观的应用前景。 　　[关键词] 运动想象疗法；宫颈癌；生活质量；护理干预 　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0125-03 　　宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，近年来该病的发病率呈现逐年上升的趋势，而且有年轻化趋势[1]。大多数患者一旦得知自己身患肿瘤，出于对疾病预后未知性的考虑，难免会出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，这不仅不利于患者病情的康复，更会降低患者的行动力，使生活质量明显降低。另外，当前对于宫颈癌的治疗手段主要采取手术治疗，而由于手术涉及范围较广，术后患者会出现明显的疼痛及一系列并发症，这会在一定程度上增加患者的生理性痛苦[2]。对于宫颈癌患者而言，躯体方面的疼痛，再加上心理层次的无助感，均可影响其术后康复。护士作为与患者接触最为频繁的医务人员，提供精心、细致的护理方案对改善患者的生活质量具有重要的临床意义。笔者查阅文献发现[3]，运动想象疗法在改善肿瘤患者的生活质量方面效果卓著，故设计本次研究，旨在探究该护理模式的临床效益。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院妇产科2008年3月～2013年2月收治的100例宫颈癌患者，年龄39～78岁，平均（65.1±1.4）岁。所有患者入院当天均经阴道彩超、组织病理学活检，确诊为宫颈癌，其诊断符合人民卫生出版社第7版《妇产科学》教材中关于该病的临床诊断标准。纳入标准：患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾病；不存在任何精神心理疾病；不存在药物或酒精依赖史；对本次研究知悉并签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组50例。研究组患者平均年龄（63.4±1.1）岁，组织病理学分期：早期26例，中期24例；文化层次：小学14例，初中20例，大学16例。对照组患者平均年龄（66.8±1.5）岁，组织病理学分期：早期24例，中期26例；文化层次：小学18例，初中18例，大学14例。两组的年龄、病理学分期、文化层次差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均采取手术治疗。对照组采用常规护理模式，包括心理护理、疾病护理、饮食护理、药物护理及环境护理。研究组在常规护理模式的基础上采用运动想象疗法，其具体方法如下。 　　1.2.1 准备阶段 　　主管护士需询问患者平时喜爱的音乐类型及其性格特征，护士再以此为参考依据，选择相对应的轻音乐类别，力求能够有效地辅助患者放松情绪。护士给患者安置舒适体位，并戴上耳机，尽可能降低外界杂音对患者听觉的干扰。另外，护士应拉上围帘，调整光线，为患者营造一个安静的环境。 　　1.2.2 放松阶段 　　护士开始播放音乐，并给予柔和的指示语，并指导患者进行放松训练，主要涉及下述3项内容。 　　1.2.2.1 呼吸伴随音乐节奏练习 让患者伴随着音乐声展开冥想，并想象正在进行慢跑，即调整自己的呼吸节律。护士指导患者将左手置于腹部，右手置于胸部，深吸气时，使左手体会到腹部逐渐隆起，待隆起至最高处时，再稍微屏气数秒，张开嘴缓慢呼气，使左手体会到腹部逐渐下降。呼吸频率以6～8次/min为宜，每天进行3次训练，每次持续5 min。 　　1.2.2.2 肌肉放松伴随音乐节奏练习 在优美的音乐节奏中，患者全身的16组肌肉群有节律地进行收缩-保持-放松训练。具体方法为：患者从上肢（手、前臂、上臂）肌肉群开始进行上述运动，再从颜面部和躯干肌肉（面颊、鼻尖、下颌、腰背部、腹部）肌肉群进行运动，最终锻炼下肢（大腿、小腿和脚）肌肉群。每天练习2次，每次持续5 min。 　　1.2.2.3 运动想象与音乐节奏训练 护士指导患者根据音乐的背景想象自己的日常行为，包括穿衣、吃饭、如厕、刷牙、洗脸、洗澡等日常生活行为，并指导患者细致地回想每一个细节，并用心加以体验。 　　1.3 观察项目 　　两组患者在干