冠心病及心衰的药物治疗要点.ppt

作用机制: 松弛血管平滑肌，释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到止痛目的。 硝酸甘油 硝酸甘油 不良反应： 1.搏动性头痛： 与脑血管扩张有关，连续用或减量可减轻； ---颅内高压不宜用 2.低血压： 与血管扩张有关，小剂量开始； ---低血压不宜用 3.心率加快： 血管扩张后反射性心率加快； 　 减少剂量或加用β受体阻滞剂可减轻； ---心动过速不宜用 使用注意事项： 硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服 (避免首过效应)； 是一种亚硝酸盐，挥发性强，过热见光都极易分解失效，故应放在棕色小玻璃瓶内，避光密闭保存 ； 有效期一般为一年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，有效期只有3-6个月 ；注意失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧；对随身携带的药物更要及时更换 硝酸甘油 硝酸甘油 使用注意事项： 是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性 ； 含服硝酸甘油时，取坐位或半卧位； 禁用于严重贫血、青光