新生儿常见症状的鉴别简析.ppt

谢谢！ 新生儿常见症状的鉴别玉溪市儿童医院新生儿科 舒蕾  新生儿期定义：指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 新生儿疾病 ：是新生儿时期所患的一组特殊疾病，与母亲的妊娠、分娩、疾病等关系密切，例如：新生儿窒息、新生儿黄疸，新生儿溶血症等。 新生儿常见症状的鉴别 新生儿疾病没有特异性的表现，常见症状有以下几种： 黄疸 青紫 惊厥 呕吐 新生儿黄疸 黄疸是新生儿最常见的症状之一，70-80%的新生儿可以出现黄疸。新生儿在生理或病理情况下可以出现黄疸。 黄疸产生是由于血中胆红素增加使得皮肤、巩膜发黄。 胆红素主要来源于衰老的红细胞中的血红蛋白。 新生儿早期（生后7天内）红细胞数量是增多的，血红蛋白在16-21g/dl。 胆红素的代谢过程途径 红细胞破坏---脂溶性间接胆红素---间接胆红素+白 蛋白进入肝脏---经过葡萄糖醛酸转移酶处理---水溶性 直接胆红素---从胆汁排除---进入肠道---肠道中的部分 直接胆红素与β-葡萄糖醛酸苷酶结合---间接胆红素从 肠壁吸收入血---肠肝循环 新生儿黄疸 新生儿胆红素代谢的特点 1.出生后大量红细胞破坏，产生过多胆红素 。 2.新生儿血浆白蛋白少，血浆白蛋白联结胆红素的能力差。 3.肝细胞结合胆红素能力不足.Y. Z蛋白少，葡萄糖醛酸转移酶活性差，数量少。 4.肝细胞对胆红素排泄能力差.