如果新生儿呼吸抑制,肌张力低,且/或心率100次/min,分娩后呼吸开始前应立即对气管进行直接吸引 。 必要时重复操作,直至再无胎粪吸出或新生儿的心率提示必须迅速进行复苏 。 这张图显示的是:看到声门,使用喉镜和气管导管从气管吸引胎粪 。气管内插管的具体内容参见第五课。当吸引压力来源于墙壁内(中心吸引站)或泵时,注意将吸压设置为当吸管堵塞时负压(真空)约100mmHg。 这些动作可能造成擦伤,骨折,内部器官的裂伤,脑损伤,或其它损伤。早产儿大脑里有一脆弱的毛细血管网叫作生发层基质。如果新生儿需要复苏,要特别注意刺激他们时不要用力过度。而且新生儿不宜头朝下放,因为这样会使生发层基质破裂产生颅内出血。 一旦新生儿放在预热的辐射保温台并被擦干,则下一步将确保ABC方案中的“A”——建立通畅的呼吸道。摆正婴儿体位使咽后壁,喉和气管成一条直线 ,这样可以使空气自由进入。 虽然有人建议在吸引前就摆正体位,但是当气道无胎粪时才可以这么做,而有胎粪时须在吸出胎粪后再摆正体位。通畅气道的要点包括吸引和摆正体位两个方面。 重要组织的缺氧是围产期损害引起临床表现的主要原因。常压给氧是指将氧吹向新生儿的鼻孔,使其吸入富氧气体。 若短期给氧,可使用以下方法常压给氧: 充气式气囊和面罩 氧气管 氧气面罩 使用连接自动充气式气囊的面罩进行常压给氧是不可靠的。壁式输氧系统或便携式氧源通过氧气管可输送100
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