女性生殖系统解剖1.pptVIP

女性生殖系统解剖 目的 熟系女性内外生殖器的解剖与邻近器官的关系 了解女性骨盆的形态与结构 了解盆腔血管、淋巴及神经的分布 熟悉女性骨盆底的解剖 第一节 外生殖器 (一)阴阜（mons pubis） (二)大阴唇（labium majus） (三)小阴唇（labium minus） (四)阴蒂（clitoris） (五)阴道前庭（vaginal vestibule） 第二节 内生殖器 (一) 阴道 （vagina） (二)子宫 （uterus） (三)输卵管 （Fallopan tube） (四)卵巢 （ovary） 第三节 血管、淋巴及神经 （一）动脉 1.卵巢动脉 自腹主动脉分出 2.子宫动脉 为髂内动脉前干分支 3.阴道动脉 为髂内动脉前干分支 4.阴部内动脉 髂内动脉前干终支 阴部内动脉 痔下动脉：供应直肠下段及肛门部 会阴动脉：分布于会阴浅部 阴唇动脉：分布于大小阴唇 阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球 （二） 静脉 盆腔静脉均与同名动脉伴行 卵巢静脉 右侧汇入下腔静脉 左侧汇入左肾静脉 （三） 淋巴 1.外生殖器淋巴 （1）腹股沟浅淋巴结 （2）腹股沟深淋巴结 2.盆腔淋巴 （1）髂淋巴组 （2）骶前淋巴组 （3）腰淋巴组 意义 当内外生殖器官发生感染或癌瘤时，可延淋巴管传播，导致相应淋巴结肿大。 （四） 神经 1.外生殖器的神经支配 主要由阴部神经支配 2.内生殖器的神经支配 主要由交感神经和 副交感神经支配 腹主动脉前神经丛 入盆腔 卵巢神经丛 骶前神经丛 骨盆神经丛 第四节 骨盆（pelvis） （一）骨盆的组成 1.骨骼： 骶骨、尾骨、髋骨 2.关节: 耻骨联合 骶耻关节 骶尾关节 3.韧带: 骶结节韧带 骶棘韧带 （二）骨盆的分界 假骨盆（大骨盆） 耻骨联合上缘、髂耻线 及骶岬上缘 真骨盆（小骨盆） 骨盆入口 骨盆出口 骨盆腔(pelvic cavity) （三）骨盆的类型 1.女型骨盆(gynecoid type) 为女性正常骨盆。在我国妇女骨盆类型中占52%-58.9% 2.扁平型（piatypelloid type） 3.类人猿型（anthropoid type） 4.男型（android type） 第五节 骨盆底 骨盆底（pelvic floor） 由多层肌肉和筋膜组成，封闭 骨盆出口；盆腔脏器赖以承载并保 持正常位置。 前方-耻骨联合下缘 后方-尾骨尖 两侧-耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节 （一）外层 浅层筋膜 会阴浅筋膜 肌肉 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌 （二）中层 泌尿生殖膈 两层坚韧筋膜 中间是会阴深 横肌和尿道括 约肌 一个概念 会阴（perineum） 广义会阴指封闭骨盆出口的所有软组织。 狭义会阴指阴道口与肛门之间的软组织。 第六节 邻近器官 （一）尿道 urethra （二）膀胱 urinary bladder （三）输尿管 ureter （四）直肠 rectum （五）阑尾 vermiform appendix 邻近器官 * * Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 骶神经副交 感神经纤维 交感神经纤维 卵巢、输卵管 宫体、宫颈、膀胱上部 坐骨结节 坐骨结节 尿生殖三角 肛门三角 （三）内层 盆膈。 最坚韧，由 肛提肌及筋 膜组成。