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第二章 女性生殖系统解剖 妇产科学范畴：包括产科、妇科、计划生育。 （3）计划生育：避孕、节育、优生等。 3、妇产科学的特点：是临床医学，同时也是预防医学。 （2）妇科学：妇科学基础、炎症、肿瘤、内分泌、损伤、发育异常、其他等。 （1）产科学：产科学基础、生理、病理产科学、胎儿、早期新生儿学四大部分。 4、对同学的要求： ①做人（诚实的人、正直的人、谦虚的人、本分的人、能容人、尊重他人的人）； ②学风问题，上课时的要求（回答问题、手机、课堂纪律）要勤奋、打好基础，扩大知识面；要勤于思考，善于探索；要严谨求实，注重科学；珍惜时间，认真学习、获得成功：少壮不努力,老大徒伤悲；花儿还有重开日,人生没有再少年；成功＝艰苦劳动＋正确的方法＋少说空话； ③在校期间养成良好的医德、医风（急他人之所急、想他人之所想）； ④基本理论、基本知识是基础，必须牢记，实习期间掌握好基本技能； ⑤考试问题； ⑥三基训练的问题。 做事做人要知足，做事要不知足，做学问要知不足 第一节 外生殖器 external genitalia又称外阴 vulva 附：阴道前庭（①前庭球、②前庭大腺、③尿道口、④阴道口） 1、阴阜:脂肪垫 2、大阴唇： 3、小阴唇 4、阴蒂 5、阴道前庭 第一节 外生殖器（又称外阴） 1、外生殖器(external genitalia)：指生殖器官外露部分。 2、阴阜(monspubis)：即耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛，尖端向下的三角形。 3、大阴唇(labium majus)：一对纵长隆起皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。含丰富血管、淋巴管、神经，受伤易出血。未婚两大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后萎缩状，阴毛稀少。 4、小阴唇(1abiumminus)：位大阴唇内侧的一对薄皱襞。富含神经末梢。前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成阴唇系带。 5、阴蒂(clitoris)：有勃起性。富含神经末梢，极敏感。 6、阴道前庭：前为阴蒂，后为阴唇系带。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。 6、阴道前庭(vaginal vestibule)： （1）前庭球(vestibular bulb)又称球海绵体，位前庭两侧。 ★（2）前庭大腺(major vestibular gland) 又称巴多林腺,黄豆大，左右各一。腺管1—2cm，开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 （3）尿道外口(external orifice of urethra) 位阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 （4）阴道口(vaginal orifice)及处女膜(hymen): 位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。 第二节 内生殖器 内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢 阴 道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右 第二节 内生殖器（一、阴道） 1、位置和形态：位真骨盆下部中央，上宽下窄，前壁长7-9cm，后壁10-12cm，上包绕宫颈，下开口阴道前庭。环绕宫颈周围部分称阴道穹隆。分前后左右4部分，后穹隆最深，★与盆腔最低部的直肠子宫凹相邻，临床可经此处穿刺或引流。 第二节 内生殖器 2．阴道组织结构：阴道壁由粘膜、肌层、纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，有较大伸展性。粘膜淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体， ★受性激素影响有周期性变化。肌层由外纵、内环形两层平滑肌构成，富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。 二、子宫 1.形态、大小：50g、5ml 7～8cm 4～5cm 2～3cm 2.解剖学结构： （3）子宫颈 （2）子宫峡部 解剖学内口（上） 组织学内口（下） （1）子宫体 子宫底 子宫角 子宫颈癌的好发部位 子宫体 第二节 内生殖器（二、子宫） 1．子宫形态：是有腔的肌性器官，倒梨形，重约50g，长7-8cm×4-5cm×2-3cm，容量约5ml。上较宽称宫体，上端隆突部称宫底，宫底两侧为宫角，与输卵管相通。下部较窄呈圆柱状称宫颈。宫体与宫颈比例婴儿1：2，成人2：1，老人l：l。宫腔为上宽下窄的三角形，在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由官腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7-l0cm，形成子宫下段。 ★宫颈内腔呈梭形称宫