CT引导肺穿刺活检术应用.pptVIP

CT引导肺穿刺活检术的应用 特点 肺组织损伤小，安全可靠 定位精确、准确率高 图像清晰，清楚显示体内不同密度的组织结构和病灶，无重叠影响 对纤支镜不能达到部位或肺内多发病灶是肺穿刺的优势 安全、快捷、准确 适应症 肺内实质性肿块、结节性病变的鉴别诊断，尤其是怀疑肺癌时，特别是周围型肺肿块或浸润灶，不能用支气管镜等其他简便方法诊断者，宜做穿刺活检。 肺内多发病变的鉴别诊断有时极为困难，穿刺活检是值得推荐的方法； 适应症 原发性胸部恶性肿瘤，由于远处转移或合并其他疾病或患者拒绝手术，不适于手术治疗，放疗或化疗前需取得细胞学诊断者； 确定肺内转移性病变的组织学类型以缩小寻找原发肿瘤的范围； 适应症 取得肺部感染的细胞学资料；取活细胞做组织培养，研究免疫、放射、化疗药敏实验的病人； 胸腔积液，胸膜肥厚性病变伴肺内实变的定性诊断 适应症 纵膈良、恶性肿瘤的鉴别诊断，心包肿瘤和囊肿的定性诊断； 胸壁良、恶性肿瘤的鉴别诊断，尤其是高度怀疑胸膜间皮瘤的定性诊断。 禁忌症 严重肺气肿、肺纤维化、肺心病病人，心梗或病灶附近有肺大泡者； 肺内血管性病变，如动－静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘； 严重肺功能减退者（包括对侧曾行全肺切除，静止时就有呼吸困难者）； 禁忌症 严重肺动脉高压； 出、凝血机制异常者； 严重恶病质者，术中不能合作者（不能控制的咳嗽和屏气、近