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第一联：银行留存联 中国农业银行宁波市分行“第三方存管自动回转通知存款” 业务功能申请表 申请日期： 年 月 日 申请人名称 申请人证件类型 证件号码 联系电话 手机 （注：该手机作为短信通知号码） 联系地址 邮政编码 电子邮箱地址： 开户证券公司： 第三方存管资金账号： 借记卡卡号： （注：请您填写已办理第三方存管业务的借记卡） 申请事项 请您在申请办理业务的左边方框内打“√” 申请业务类型： 第三方存管自动回转通知存款业务功能 申请业务事项： □签约 □取消签约 □第三方存管资金账户密码变更 □借记卡密码变更 □借记卡卡号变更 借记卡卡号变更为： □手机号码变更 手机号码变更为： □其他变更 兹声明以上填写内容属实。办理签约业务时，本人已填写、知悉并自愿遵守《中国农业银行宁波市分行“第三方存管自动回转通知存款”业务功能服务协议》 申请人签名： 申请日期： 年 月 日 银行经办网点（盖章）： 银行操作员： 受理日期： 年 月 日 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ （银行打印区） 第二联：客户留存联 中国农业银行宁波市分行“第三方存管自动回转通知存款” 业务功能申请表 申请日期： 年 月 日 申请人名称 申请人证件类型 证件号码 联系电话 手机 （注：该手机作为短信通知号码） 联系地址 邮政编码 电子邮箱地址： 开户证券公司： 第三方存管资金账号： 借记卡卡号： （注：请您填写已办理第三方存管业务的借记卡） 申请事项 请您在申请办理业务的左边方框内打“√” 申请业务类型： 第三方存管自动回转通知存款业务功能 申请业务事项： □签约 □取消签约 □第三方存管资金账户密码变更 □借记卡密码变更 □借记卡卡号变更 借记卡卡号变更为： □手机号码变更 手机号码变更为： □其他变更 兹声明以上填写内容属实。办理签约业务时，本人已填写、知悉并自愿遵守《中国农业银行宁波市分行“第三方存管自动回转通知存款”业务功能服务协议》 申请人签名： 申请日期： 年 月 日 银行经办网点（盖章）： 银行操作员： 受理日期： 年 月 日 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ （银行打印区）