小儿常见意外伤害(一幼).pptVIP

小儿常见意外伤害现场急救 黄晓东 副主任医师 窒息 婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。特别是给3岁以下孩子喂药，引发了不少悲剧。如孩子发生呛咳，要立即停止喂药，把孩子抱起来，身子倾斜、面部朝下，即使发生呕吐，也不会窒息。 气管异物 人的鼻腔后部与口腔相通，统称咽部。吸入的空气和咽下的食物在这里分别进入气管和食道。气管和食道是两条并行的管子，它们在咽喉处各有各的入口。当人们吸气时，声门开放，空气进入气管和肺部，当进食时，食道口开放，声门关闭，食物进入食道和胃。但如果人进食时大笑、跑动，食物有可能被吸进气管，轻者可致呛咳，重者可发生呼吸困难，甚至危及生命。 海姆立克急救法 孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时，会无法呼吸、脸发紫，并伴随抽搐，这时要一边拨打120，一边立刻采取“海姆立克急救法”，俗称腹部冲击法进行解救 腹部冲击法 1.让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板，头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜;2.一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和身体重心);3.拍击宝宝两侧肩胛骨中间，观察宝宝是否将异物吐出。如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻过来帮宝宝进行一次拍背动作。 鼻腔异物 鼻腔异物是指鼻腔中进入外来物质，多因儿童出于好玩、好奇或无意中将橡皮、弹珠、果核、钮扣、豆粒或纸团等异物塞进鼻孔，也有的偶然有小昆虫飞入鼻孔，还有的是因为呕吐或打喷嚏时，食物逆流从后鼻孔进入鼻腔 异物的种类 非生物类，如纸团、玩具、钮扣、玻璃球等物质； 植物类，如花生米、黄豆、瓜子等物质； 动物类，如昆虫、蛔虫等。 发生了鼻腔异物怎么办?（一） 异物进入鼻腔后，可用嘴吸一口气，然后，紧闭嘴唇，堵住无异物一侧的鼻孔，使劲呼气，可将异物从鼻腔呼出。如无效，再次堵住鼻孔及双耳，让气流强行从患侧鼻孔呼出，一般情况下，异物会排出鼻腔。 发生了鼻腔异物怎么办?（二） 如果异物是纸团、棉花、纱条或菜叶等柔软带纤维的，用小镊子从鼻上方空隙处轻轻伸入，并钩住异物的后方，向前朝下慢慢地钩出来。如果异物是钮扣、豆类、花生米、弹珠等，可换一个曲别针，将外圈打开，保留内圈的回形端，弯曲朝下，从鼻腔上方轻轻伸入到异物的后方，向前、向下慢慢地将异物钩出。用上述方法必须小心，不要弄伤鼻腔粘膜，否则会引起粘膜出血，或将异物捅进气管口引起窒息而死亡。 发生了鼻腔异物怎么办?（三） 让孩子端坐或直立，稍张口。施救者张口贴紧孩子的口，趁孩子呼气时猛吹一大口气，异物便会坠落在施救者的面颊部。注意，在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼，使鼻孔闭塞。此外，操作前应向孩子说明用意，并适当作出某些承诺，以取得孩子的合作。 急性扭伤 小儿顽皮，平衡及防卫能力差，常容易发生急性扭伤。急性扭伤常发生于活动较多的关节，如踝关节、腕关节等。 不能立即按摩 ! ! 扭伤后局部肿胀，且感疼痛，有些家长马上在扭伤部位按摩，给小儿以精神上的安慰，减轻疼痛，其实这种做法非但没有止痛作用，反而有害。 Why？ 急性扭伤后周围软组织如肌肉、韧带发生挫伤，立即按摩后加重挫伤。 急性扭伤后有时会伴有骨折，如果再进行按摩，会加重骨折的移位。因此急性扭伤后立即按摩，好比是火上加油，越帮越忙。 How to do it？ 遇到严重的急性扭伤，关节活动受限制，应该立即送医院拍Ｘ线片排除是否有骨折。扭伤后２４小时内应使扭伤部位固定不动，局部可用冷毛巾敷，使局部血管收缩，减少出血。２４小时以后可轻轻地按摩，局部用热毛巾敷，这样可促进局部血液循环，有助恢复。 蜂蛰  --先拔刺，再冲水 带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蜇伤的情况。一旦孩子被蜇，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蜇伤处的毒液;用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院 。 狗 咬 现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟;如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。 跌落摔伤--分泌物，别硬堵 如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。 误食药品--多喝水，促呕吐 发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。 澡盆溺水--趴床上，挤后背 “3厘米的水就能淹死一个孩子!”一点不假。做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子