医学免疫学考试B卷.doc

大连大学2006/2007学年第二学期考试卷（B卷） 考试科目： 医学免疫学 ( 共3页) 一、单项选择题（每题1分，共计10分） 1.哺乳动物B细胞发育成熟的场所为（ ） A.骨髓 B.胸腺 C.淋巴结 D.脾脏 E.黏膜相关淋巴组织 2.参与溶细胞效应的补体成分是（ ） A.C3b B.C4b2b C.C5b678(9)n D.C5b67 E.C4b2b3b 3.血清中含量最高的Ig是( ) A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 4.区别T细胞与B细胞的依据是（ ） A.形态差异 B.大小差异 C.胞浆内颗粒差异 D.细胞核差异 E.膜表面标志的差异 5.既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是( ) A.树突状细胞 B.巨噬细胞 C.中性粒细胞 D.B细胞 E.T细胞 6.补体系统三种激活途径均必须有哪种成分参加( ) A.C1q B.C4和C2 C.B因子 D.C3 E.D因子 7.参与B细胞活化的第二信号主要是( ) A.CD28 B.CD4 C.CD2 D.CD40L E.CD3 8.参与递呈内源性抗原的分子是( ) A.MHC-Ⅰ类分子 B.MHC-Ⅱ类分子 C.MHC-Ⅲ类分子 D.FcR E.C3bR 9.B细胞活化所需要的第一信号由下列哪种分子传入细胞内（ ） A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.Igα/Igβ E.CD8 10.具有转导T细胞活化信号作用的是（ ） A.CD2 B.CD28 C.CD4 D.CD8 E.CD3 二、填空题（每空1分，共计20分） 1.专职性抗原提呈细胞主要包括（1 ）、（ 2 ）和（3 ）。 2.完全抗原是指既有（ 4 ）又有（ 5 ）的物质。 3.经典的HLA-Ⅰ类基因包括（ 6 ）、（ 7 ）、（ 8 ）三个座位，经典的HLA-Ⅱ基因由（9 ）、（ 10 ）、（11 ）三个亚区组成。 4.特异性免疫应答的主要特点是（12 ）、（ 13 ）、（14 ）。 5.免疫系统的功能主要有（ 15 ）、（ 16 ）和（ 17 ）。 6．免疫应答过程的三个阶段分别为（ 18 ）、（ 19 ）、（ 20 ）。 三、名词解释（每题2分，共计20分） 1.细胞免疫 2.细胞因子 3.MHC 4.白细胞分化抗原 5.APC 6.佐剂 7.补体 8.单克隆抗体 9.表位 10.BCR 四、简答题（共计20分） 1.简述CTL细胞杀伤靶细胞的机制。（4分） 2.简述巨噬细胞和树突状细胞的生物学功能。（7分） 3.简述MHC分子的功能。（4分） 4.什么是获得性免疫缺陷病，简述获得性免疫缺陷综合征的致病机制。（5分） 五、论述题（共计20分） 1.试述免疫球蛋白的结构和功能（10分） 2.以青霉素过敏性休克为例，分析Ⅰ型超敏反应的发生机制。（10分） 六、案例分析（10分） 患者张××，女，15岁，因“血尿伴面部浮肿3天”入院，患者3天前无任何诱因发现肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，不发热。同时发现面部浮肿，清晨为重。侧卧时，侧卧浮肿较对侧更明显。近期无明显感冒、咽喉痛、皮肤感染等。自感精神欠佳，不咳嗽。大便正常，无关节疼痛、腰部疼痛。发病前一周，曾自服驱蛔虫药，未驱出蛔虫。无肝炎、结核及其他传染病史，父母、兄妹均无特殊疾病。 查体：T37.2℃，P86次/分，BP130/90mmHg。发育一般，神清合作。面色较白，眼睑有轻度浮肿，皮肤无出血点及紫癜，巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。咽喉有轻度充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ肿大，充血（+），表面无明显分泌物。气管居中，心肺（-），腹软，无移动性浊音，肝脾未扪及，无叩痛。肾区无压痛、扣痛。双下肢无明显水肿。关节无红肿，脊柱无畸形。神经系统无异常。 实验室检查：尿常规：外观如洗肉水，镜检：RBC满视野、WBC2-5个/高倍、蛋白（+）、可见少许颗粒管型（+）。血常规：Hb120g/L,RBC3.5×1012/L,WBC 4.8×109/L。肾功能：BUN 6.2mmol/L。肝功能：ALT 25U。血清循环免疫复合物：16.5(参考值0.15)，血清补体：C3:0.35g/L(参考值50～100g／L),抗链球菌“O”抗体：1600U/L（正常值：＜200U）。 临床诊断：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。 问题：结合该病例分析链球菌感染后急性肾小球肾炎的免疫损