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医学免疫学考试B卷
大连大学2006/2007学年第二学期考试卷(B卷)
考试科目: 医学免疫学 ( 共3页)
一、单项选择题(每题1分,共计10分)
1.哺乳动物B细胞发育成熟的场所为( )
A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.脾脏
E.黏膜相关淋巴组织
2.参与溶细胞效应的补体成分是( )
A.C3b
B.C4b2b
C.C5b678(9)n
D.C5b67
E.C4b2b3b
3.血清中含量最高的Ig是( )
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD
4.区别T细胞与B细胞的依据是( )
A.形态差异
B.大小差异
C.胞浆内颗粒差异
D.细胞核差异
E.膜表面标志的差异
5.既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是( )
A.树突状细胞
B.巨噬细胞
C.中性粒细胞
D.B细胞
E.T细胞
6.补体系统三种激活途径均必须有哪种成分参加( )
A.C1q
B.C4和C2
C.B因子
D.C3
E.D因子
7.参与B细胞活化的第二信号主要是( )
A.CD28
B.CD4
C.CD2
D.CD40L
E.CD3
8.参与递呈内源性抗原的分子是( )
A.MHC-Ⅰ类分子
B.MHC-Ⅱ类分子
C.MHC-Ⅲ类分子
D.FcR
E.C3bR
9.B细胞活化所需要的第一信号由下列哪种分子传入细胞内( )
A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.Igα/Igβ
E.CD8
10.具有转导T细胞活化信号作用的是( )
A.CD2
B.CD28
C.CD4
D.CD8
E.CD3
二、填空题(每空1分,共计20分)
1.专职性抗原提呈细胞主要包括(1 )、( 2 )和(3 )。
2.完全抗原是指既有( 4 )又有( 5 )的物质。
3.经典的HLA-Ⅰ类基因包括( 6 )、( 7 )、( 8 )三个座位,经典的HLA-Ⅱ基因由(9 )、( 10 )、(11 )三个亚区组成。
4.特异性免疫应答的主要特点是(12 )、( 13 )、(14 )。
5.免疫系统的功能主要有( 15 )、( 16 )和( 17 )。
6.免疫应答过程的三个阶段分别为( 18 )、( 19 )、( 20 )。
三、名词解释(每题2分,共计20分)
1.细胞免疫
2.细胞因子
3.MHC
4.白细胞分化抗原
5.APC
6.佐剂
7.补体
8.单克隆抗体
9.表位
10.BCR
四、简答题(共计20分)
1.简述CTL细胞杀伤靶细胞的机制。(4分)
2.简述巨噬细胞和树突状细胞的生物学功能。(7分)
3.简述MHC分子的功能。(4分)
4.什么是获得性免疫缺陷病,简述获得性免疫缺陷综合征的致病机制。(5分)
五、论述题(共计20分)
1.试述免疫球蛋白的结构和功能(10分)
2.以青霉素过敏性休克为例,分析Ⅰ型超敏反应的发生机制。(10分)
六、案例分析(10分)
患者张××,女,15岁,因“血尿伴面部浮肿3天”入院,患者3天前无任何诱因发现肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,不发热。同时发现面部浮肿,清晨为重。侧卧时,侧卧浮肿较对侧更明显。近期无明显感冒、咽喉痛、皮肤感染等。自感精神欠佳,不咳嗽。大便正常,无关节疼痛、腰部疼痛。发病前一周,曾自服驱蛔虫药,未驱出蛔虫。无肝炎、结核及其他传染病史,父母、兄妹均无特殊疾病。
查体:T37.2℃,P86次/分,BP130/90mmHg。发育一般,神清合作。面色较白,眼睑有轻度浮肿,皮肤无出血点及紫癜,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。咽喉有轻度充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ肿大,充血(+),表面无明显分泌物。气管居中,心肺(-),腹软,无移动性浊音,肝脾未扪及,无叩痛。肾区无压痛、扣痛。双下肢无明显水肿。关节无红肿,脊柱无畸形。神经系统无异常。
实验室检查:尿常规:外观如洗肉水,镜检:RBC满视野、WBC2-5个/高倍、蛋白(+)、可见少许颗粒管型(+)。血常规:Hb120g/L,RBC3.5×1012/L,WBC 4.8×109/L。肾功能:BUN 6.2mmol/L。肝功能:ALT 25U。血清循环免疫复合物:16.5(参考值0.15),血清补体:C3:0.35g/L(参考值50~100g/L),抗链球菌“O”抗体:1600U/L(正常值:<200U)。
临床诊断:急性肾小球肾炎(链球菌感染后)。
问题:结合该病例分析链球菌感染后急性肾小球肾炎的免疫损
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