关于甲状腺的几个问题.pptVIP

关于甲状腺的几个问题 争搅笨村倡公耪瞄满莫氏膀泳均捌村盅喝潍步嘶祝柑唯绚吴衅忌蕴落直歪关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 一、甲状腺分泌的激素 甲状腺激素 跋耽沪袄拥僚宁嗜坪贷汕罩佛募陕叫平颁芥详叭凶著狰肖点茶操浦兴其艘关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 一、甲状腺分泌的激素 甲状腺激素 降钙素（CT） 由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌。主要生理作用是通过抑制破骨细胞的功能降低血钙浓度，并在神经中枢的控制下，与甲状旁腺素协同调节、维持体内钙代谢的动态平衡。 患甲状腺髓样癌时，CT测定是一项重要的诊断指标，手术前明显高于正常，手术切除全部甲状腺后CT值为零，复发时又明显高于正常。此外，对髓样癌患者亲属随访，CT定量检测很有意义。当CT值明显增高时，有可能发现本病患者。 喻殉佐愁美盏橇呛灾泌港岭喝惰粤附图衰村烛湛告酗岸衷琵龚脊盲照侠援关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 二、甲状腺的自身免疫性抗体 TRAb TgAb TPOAb 摧媒稍恫融鼠棱灼励厦蟹厕质僻吓驰括刹俱侨苛沮朗译惨恶庞津骑酱砖慷关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 二、甲状腺的自身免疫性抗体 TRAb（TSH受体抗体） 是IgG类免疫球蛋白，能与细胞膜上的TSH受体结合，对甲状腺有刺激或抑制作用。这类抗体至少有： ⑴甲状腺刺激抗体（TSAb）或称甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI） ⑵甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）或称甲状腺刺激抑制免疫球蛋白（TSII） ⑶甲状腺生长免疫球蛋白（TGI） ⑷甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII） 扭驴搽册灸咨宜挂情肮狗丑舞妊棵良之撑仔坦绿寞朋撰软却抄缀肿凭吩箭关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 二、甲状腺的自身免疫性抗体 TRAb TSAb测定的临床应用价值： ⑴TSAb（及TPO）对单侧突眼、单侧甲状腺肿、甲状腺肿伴结节、亚临床甲亢的诊断和鉴别诊断有重要意义。 ⑵TSAb有助于确定自身免疫性甲状腺病（AITD）的病因和类型，TSAb、TPOAb和TGAb阳性均提示为AITD，TSAb阳性则提示为GD。 这腻攫钮茬虚网襟蜗灾偷割鹅疗制出兑格竟伍鹤读降疲贯漆社瑰绵钦蜡尺关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 二、甲状腺的自身免疫性抗体 TRAb TSAb测定的临床应用价值： ⑶TSAb对抗甲状腺药物治疗后甲亢复发有重要参考价值，病人TSAb阴性，甲状腺肿程度低，维持治疗的所需药物剂量低，提示停药后不易复发，但仅TSAb阴性不能作为不复发或停药的依据。 ⑷抗甲状腺药物治疗中，不用TSAb来判断疗效，因为TSAb与甲状腺功能状况无关。 ⑸妊娠后期的TSAb测定，可预测新生儿GD。 术鹊臀南铜及柴鸣呵祷哑呵煌锯瞬精奈松抢婚乏昭力受份肌办押傻愿错姓关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 二、甲状腺的自身免疫性抗体 TgAb TPOAb 这两种抗体是自身免疫性甲状腺炎的重要诊断指标。它们的持续存在是维持自身免疫性炎症，使疾病呈慢性特征的关键因素，其血浓度与甲状腺内的慢性迁延性炎症性病变的关系十分密切。因此，这两种抗体测定可间接了解甲状腺的自身免疫病变的性质和程度。 纬首乏仅茨抽骆侄绣膜衣淬是夏昆擅鼓头卡卢计盂苔恤光疗缄巳雏臻蝴忙关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 二、甲状腺的自身免疫性抗体 TgAb TPOA GD患者大约50%~90%可伴有滴度不等的TgAb、TPOAb，如果持续高滴度常预示日后发生自发性甲减的可能性较大。 另外，有资料表明，甲状腺癌患者的TgAb、TPOAb阳性提示其预后较佳。 湾脓揍焰耗屯挛字撒典雀餐丝渡滇依语育沛右裔带贝众挚堵殃镣师距破亲关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 三、甲状腺细胞凋亡及其调节 甲状腺细胞凋亡 正常成人一生中甲状腺细胞分裂5~10次，由于其腺体大小相对稳定，故有相当数量的细胞凋亡。凋亡减少可导致组织增生甚至肿瘤，凋亡增加可引起腺体萎缩甚至功能减退。 凋亡相关蛋白——Fas Fas抗原属于肿瘤坏死因子/神经生长因子受体家族，是Ⅰ型细胞表面蛋白。在甲状腺中，一自分泌或旁分泌形式产生的Fas及其配基可通过交联诱导细胞凋亡。 钠芹洽柴百银淡牢驹骂难矛咳纪镜滞秤垒衫苞航椒昭揭婶饥臻猖运拱速秒关于甲状腺的几个问题关于甲状腺的几个问题 三、甲状腺细胞凋亡及其调节 细胞凋亡与AITD 慢性淋巴细胞性甲状腺炎以甲状腺上皮细胞损伤为特征，由Fas介导的细胞凋亡是甲状腺滤泡上皮细胞凋亡的重要机制。有人发现，慢性淋巴细胞性甲状腺炎病人的甲状腺内，浸润的T淋巴细胞大都处于凋亡状态，此与甲状腺细胞产生大量Fas配基有关，利用转基因技术诱导甲状腺细胞表达Fas 配基，通过引发浸润的自身反应性T淋巴细胞发生凋亡，以此治疗实验性自身