泌尿系肿瘤要点.pptVIP

临床表现 l多见于40~60岁，有包茎或包皮过长病人 l开始表现为硬块或红斑，突起小肿块或经久不愈的溃疡，由于包皮掩盖不易被发现 l肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样，表面坏死，渗出物恶臭 l就诊时常伴有附近淋巴结肿大 诊断 l阴茎癌诊断不困难，但容易延误诊断和治疗 l有15%~50%发病一年后始就诊 l包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹等与肿瘤不易鉴别时需行活组织检查 治 疗 1．?? 手术治疗 l阴茎癌一般需行阴茎部分切除术，至少在癌肿以上2cm处切断 l阴茎全切术，尿道移植至会阴部 l有淋巴结转移者应在原发灶切除术后2~6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除术 2．?? 放射治疗 3．?? 化学治疗 博来霉素对阴茎癌有良好疗效 预后 阴茎癌进行性发展，不治疗2年内多数死亡。手术后5年生存率53%~90% 第四节 睾丸肿瘤 (tumor of testis) l睾丸肿瘤是20~30岁青年人最常见的实性肿瘤，几乎都属于恶性 l病因不清楚，可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关 l睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占90%~95%，非生殖细胞肿瘤占5%~10% l分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两