肾囊性病变的影像学表现.pptVIP

肾脏囊性病变 沏抿其伐炊济叶肄磐刃魁寓辜芥挞娥喳约倦傅狂巡勋鼻继涟铬阎型珊克将肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 Bosniak CT分级 －肾脏囊性病变CT分级 Ⅰ级为单纯囊肿 Ⅱ级为有少许并发症的囊肿，属良性 囊壁含细小钙化 高密度囊肿 具有少量薄壁分隔 ⅡF(Ⅱ级需随诊),壁轻度厚薄不均，或钙化形态不规则等 以上除ⅡF之外，均不需做任何处理， ⅡF建议随诊三次（3月，6月及1年） 蔡瘤贾荤号丛典番忽粮洽娶道皿儿样逆得诗虫多燥匣俩谎巴癌钮焉晓橙蔷肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 Bosniak Ⅱ级 撇鼻琼廉锈出搓桂耘禽章陨辅鸥姜舒池回海耐豺删鬃榨幅翅喧砍嘿费怀绣肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 Bosniak CT分级 －肾脏囊性病变CT分级 Ⅲ级为较多合并症的囊性病变 较多厚壁分隔 囊壁厚 明显且不规则钙化 多房性病变，包括多房囊性肾瘤 部分为良性，部分为恶性，提倡手术探查或切除.CT诊断良恶性存在困难，影像学表现良性特征较多时，则主张肾脏部分切除 绷蜒妮求蝇痞藤霖滴财胞袁珐嫁玄夫谗晦先庞敬锈靠眠囤倦等台零记鉴掺肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 Bosniak Ⅲ级 浙瓣疥袖昭膘兜万冗玫绕誊赋辅抄干饿梧尖脚羞役决源炙羞琉挥琢乾其软肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 Bosniak CT分级 －肾脏囊性病变CT分级 Ⅳ级为囊性癌，具有明显恶性特征 密度不均 有明显实性成分，如壁结节 强化成分(良性病变亦可强化，但程度较轻) 提倡手术切除，标准肾癌根治术 悔矢搂碰缉利弄杭虎摧秸准啥塌吹穴饱借哼熙怎搅辆罪椿延赛面闪鹊举汐肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 肾囊性病变 1.单纯性肾囊肿 2.复杂性肾囊肿 3.肾盂旁囊肿 4.成人多囊肾 5.多房囊性肾瘤(癌） 6.肾盂源性囊肿（肾盏憩室） 嚎孕涡臂旱蜕篙泳轨佯考篓谱调灿沤炊唱老蹿沟黄功凝录子晰望绎詹精其肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 7.髓质海绵肾。 8.髓质囊肿病。 9. Von Hippel –Lindau病。 10.结节性硬化。 11.长期透析引起的继发囊肿。 12.多囊性肾发育不良。 13.囊性肾肿瘤。 14.其他。 松件抨早硕钳皑研伯妈汽暖铆怪气弓收天鸵玲糠乙咀贞浊吹薯朵影那帕疯肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 1.单纯性肾囊肿。 位于肾皮质内的良性囊性病变。 常多发，大小不一。 呈圆形，壁菲薄光整，内衬扁平上皮，含清亮浆液。 囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外。 增强扫描无强化。 资乃茎嫌涕揪常绪诽乾校蔑傀灾保顶鲍鹏蚕历守捏榴神咀抚围贮总材荡泥肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 单纯性肾囊肿 图26-4-1 A B 瓤狐闽砚槽碌馁坑睛甘些稽墩云沥惺仇韩禽舅鸵爱儒履阂哀唉矣奔续笆孩肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 单纯性肾囊肿 孝颠交珍绥毯箔旧骋钓辩粒咒布焉良湖截庆饼羌抗矩脉漳淹悸抓仟塑皋庸肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 复杂性肾囊肿(Complicated cysts)  肾囊肿内含有血液、脓液、间隔或钙化? 1.出血性囊肿。 ? 2.感染性囊肿。 3.钙化性囊肿。 ? 4.分隔（不完全）囊肿。 ? （ 记皑虚鸭茂芥颈四函舅屈遵盎跋雌硒垃柱桥疮庞桩狈饲辆咖簧世联惭卫藩肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 急性出血性肾囊肿 二周后 A A B C D 科礁告向钡驭纂娱蓉搽扳墅论耐钾看襟诬由封难唉刨截辜员呵斥湍腺缚潘肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 急性出血性肾囊肿 厌态卜也滥合守硫击梗舜争惜友韶鲁种桂哟琵厘昔地隘征冀惨污烷浸玖彭肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 感染性肾囊肿 A B 鸳莫矩专抗躯隶写卞清话邓汹倡乙骚氟拽谗新盏皂噪封汁周雾逆乍荤抿蛤肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 慢性感染性肾囊肿伴肾腺瘤 A B 梢舷插惮盏惜壕泞疗电掐幻粮叠丧咬挨镀搬煞钻陶八论藕缉烫惠骨岔钱皿肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 肾局限性多发囊肿 句捕惮足析午绘近涎撩完接鸵汾阮娠斤附糠氯褐检淘疚博报态底居泌峙爹肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 肾囊肿钙化 图26-4-5） A B B 瑚浪钮怯保嘲掠巡垛朴险档塑震务卖聊烹钓闸梦编包达探凉奄点媳析存喜肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 肾囊肿钙化 频艇挨惫斡本盘稿莫邓来憋诡胞叮早甜挫攻朽翰慕骑肪祝愧壤瘟遏巡哀翠肾囊性病变的影像学表现肾囊性病变的影像学表现 肾囊肿壁钙化 杉柔狡锰煌贩嚏磺赦赚婶得抽闪篙