胸心外科考试试卷六.docVIP

胸心外科考试试卷六 考试时间： 姓名： 成绩： 一、单项选择题 1、患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关 ( ) A、颈静脉怒张 B、肺部可闻及湿性啰音 C、肝肿大 D、心浊音界右移 E、以上均不正确 2、二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状 ( ) A、4cm B、2.5cm C、1.5cm D、1.0cm E、3cm 3、男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心律136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是 ( ) A、立即给氧、镇静、镇痛 B、输血、补液及血管活性药物应用 C、闭式胸膜腔引流术 D、立即进行剖胸探查术 E、全身治疗同时缝合胸部伤口 4、下列哪项不是食管癌的手术禁忌证 ( ) A、声音嘶哑 B、气管食管瘘 C、严重吞咽困难 D、严重恶病质者 E、左锁骨上淋巴结转移 5、右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影 ( ) A、脓胸 B、支气管胸膜瘘 C、急性肺水肿 D、术后肺不张 E、胸腔积液 6、女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。 如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为 ( ) A、二尖瓣替换术 B、二尖瓣球囊扩张术 C、二尖瓣直视分离术 D、二尖瓣闭式分离术 E、不需手术 7、目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人，治疗方针采取 ( ) A、药物治疗 B、化疗 C、放疗 D、扩大胸腺切除 E、单纯胸腺切除 8、下列哪一项症状与肺癌关系最不密切 ( ) A、刺激性呛咳 B、痰中带血 C、胸痛 D、高热、咯铁锈色痰 E、上肢及颜面部水肿 9、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的? ( ) A、病人一般多无明显全身症状 B、胸壁脓肿为热脓肿 C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡 D、可形成曲折、分叉多的窦道 E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质 10、全脓胸是指脓液积聚在下列哪个部位 ( ) A、肺与纵隔之间 B、肺与膈肌之间 C、肺与局部胸壁之间 D、占据一侧胸腔 E、肺叶之间 11、动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为 ( ) A、肋间神经 B、迷走神 C、膈神经 D、喉返神经 E、交感神经 12、42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( ) A、抗风湿治疗并观察 B、心内直视二尖瓣分离术 C、二尖瓣替换术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术 13、风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是 ( ) A、三尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 14、风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是 ( ) A、左心室扩大 B、右心室扩大。 C、左心房扩大 D、左心房、左心室扩大 E、以上均不正确 15、根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤? ( ) A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40% B、气胸伴皮下气肿 C、肋骨骨折并气胸 D、胸壁伤口处听到空气出入的响声 E、支气管断裂 16、关于胸部损伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误? ( ) A、肺组织裂伤出血 B、肋间血管破裂 C、胸廓内血管破裂 D、心脏和大血管破裂 E、肺内出血 17、男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为 ( ) A、食管脱落细胞检查 B、食管吞钡X线检查 C、锁骨上淋巴结活检 D、CT E、食管镜检查及组织活检 18、首先应处理 ( ) A、股骨折断端外露 B、休克 C、口腔、鼻腔大量血凝块分泌物 D、肋骨骨折 E、胸部开放性伤口 上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序： 19、在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是 ( ) A、立即清创包扎固定右股