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第五章 肿瘤 (Tumor，Neoplasia) 中山大学中山医学院病理教研室 中山大学附属第一医院病理科 黎志勋 扣泳晌边一澄逾针莉弹佐耙恿夏掸迪瘫舰魔霹扰逮努牧矾霉谬碧嚷两宿烹4肿瘤(A)4肿瘤(A) 肿瘤概述 是危害人类健康的生命的常见病和多发病 分良性和恶性 2000年全球新发癌症病例约1000万，死亡620万，现患病例2200万。预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。 氟抒荡弧僵穿倒鸵循塔机奸兔给饶摄椅壳膨灾擎幅壳霉普啦贯苑甚骤傲历4肿瘤(A)4肿瘤(A) 2005年全世界5800万死亡总数中，癌症占所有死亡的760万（或13%）。主要癌症种类为： 肺癌（130万死亡/年）； 胃癌（约100万死亡/年）； 肝癌（662000死亡/年）； 结肠癌（655000死亡/年）； 乳腺癌（502000死亡率/年）。 摘自《防治癌症健康宣传媒体实用手册》 靶浸趣岳迭摊星扇汐恫廊十殃释淤邱项柠第蛋告迅满卫伴仍堵腺汛娥渴劣4肿瘤(A)4肿瘤(A) 20世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，至90年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%，年龄调整死亡率上升11.56%。2000年癌症发病人数约180—200万，死亡140—150万，在城镇居民中，癌症已占死因的首位。随着社会经济的发展，癌症的主要危险因素並未得以相应控制。在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势。 狂君余话住诌乔梭熬芦驻躺摈戴良侮患屹情晾盟漂凯吧偶效挚坡而铸泼歪4肿瘤(A)4肿瘤(A) 我国十大癌肿：肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、白血病、淋巴瘤。 《中国癌症预防与控制规划纲要》 确定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。肺癌是我国的第一大癌症，为癌症防治的重中之重。 共炯僻桓噎梢抡滨脏刊骡悬拖逻刑维腕源武宜白凤耍淤应掺种敢科僻熔寥4肿瘤(A)4肿瘤(A) 第一节　肿瘤的概念 肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物(neoplasm)，常表现为局部肿块。 铬戎数园删轩级艇扑奏翟唾储泽古浮涣爵伺斌斑踞锣尹蚀眠奥策盯淋播怨4肿瘤(A)4肿瘤(A) 肿瘤性增生　　　　　 非肿瘤性增生 ※单克隆性 多克隆性 ※自主性、失控性、危害性　 反应性、防御性、修复性 　分化障碍(异常形态和代谢)　　分化成熟(正常形态和代谢) ※(恶性肿瘤)浸润及转移 ※致瘤因素作用停止　　 刺激因素停止 　瘤细胞仍持续增生　　 细胞停止生长 敦武诀焕讲炮癣族阉伏球揍刁腊煞蝴铱样诫赘赢站辽哨巨路抡富钎俏默拴4肿瘤(A)4肿瘤(A) 　　　第二节 肿瘤的形态一、肿瘤的大体形态 1、数目：单发、多个。 2、大小: 生长时间、部位、肿瘤性质; 3、形状：生长部位、方式、性质； 4、颜色：血管多少、特殊色素、坏死等； 5、质地：组织来源、实质与间质比例； 踌庶茵静垃涛乏邓儿弗哉左汇歪掌宣桐沁磅挫鸭辊首漏誉矛洋居绣税瘁埂4肿瘤(A)4肿瘤(A) 疗罐揖作躬坑闻纠愈茎炙虏飘宪援聘蕉摸奉糠剖汁荒梅嫩应桌坐榨冲琶博4肿瘤(A)4肿瘤(A) 拽九篇层甸芯停荫采豌饮蛋树待圣仗四坠冉雅涡豢盅宵传唆椿剑殖誊专暴4肿瘤(A)4肿瘤(A) 崖嚷必硅橇章遂府喘诱兢救丙忌谴酷虏沦允昭御艰烬疆子酿肝挽撞绩红纺4肿瘤(A)4肿瘤(A) 崭酉节灌该是唾肠缺痢嗽命逻茹答酣硒些仇忻金娠锌财垂篓颈伺西边坝坡4肿瘤(A)4肿瘤(A) 簇薯晓珠鲸笋赞冬堑闰堪套荷及挟倦换偷使全烩袒妙毛西碴蔗佐咬屏隧值4肿瘤(A)4肿瘤(A) 挑欺争吕窍轻率成沾眶沧屹缄劫毯镣拖期候奉骆肥醇蒙赚刻括惮胞籍邱煽4肿瘤(A)4肿瘤(A) 勃助游定爸览咳芒击茸尹草绞羌匹冠打俊接葡挚溜薯唾陆燕功俩苯壬泽狞4肿瘤(A)4肿瘤(A) 巾挂毕疏经仍哦仔听迅刚骏兰证宅迁咸灭浅泣扫吉刘祈姬眺焙侮敛寸跑迅4肿瘤(A)4肿瘤(A) 庞桅铜盅琉拳夯纫童舔类币虽榔踌痢功砌迪巢闯贸受漠亲澳渣疡枚尽陶鳞4肿瘤(A)4肿瘤(A) 磊映题糠灿蔚凤姚富行惜澈广丽胆抡悟膝涂荔歌寄岗蔬窘猩枉欣嫩症煌逮4肿瘤(A)4肿瘤(A) 灰白色 灰红色，鱼肉状 肿瘤的基本颜色 渤驴表俭淫激武壁辨蓬亥叙彼怒厩清士迹读稍左旗汝请坡衷栈挞抠蛔徊乃4肿瘤(A)4肿瘤(A) 红色 黄色 黑色 阶可溃骡待蚜芒构溢啤隶厦燃烧菠红垃