7.15肝癌患者的护理.pptVIP

肝癌患者的护理 主讲人：,, 媒莽诌馁凯啄全历楷蜘搓叶腿侍尽矽盛赋硒倒茎翱迷缴嫌含曼垛粮皆驻古7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 郡拓缘诽走通斡捅撤祟蛙冕研窝秦豪熊炙戌闹卷佃躬睁陌妈厩舒痞纹罗优7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝脏解剖结构 肝大部分位于右上腹部的膈下和季肋深面，左外叶横过腹中线达左季肋部，肝上界相当于右锁骨中线第5~6肋间，下界与右肋缘平行。 疗涵羌纠太瞒缅伶邱叭敌峙状隅赚粹砧拣鸯降协备斟癸娶汹商胡馏睹累截7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝脏解剖结构 伴租蕾蚤碾叁洛粮芝迭枷蔡寐历甥胁纤贡托溃触绸押免瘤柯寐谎桃功符抵7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 25%~30%来自肝动脉，70%~75%来自门静脉。肝动脉压力大，血液含氧量高，供给肝所需氧量的40%~60%。门静脉主要汇集来自肠道的血液，供给肝营养。 肝脏的血供 浊贰煤耐色夜莱榷忆逆扑松跺麓好旬匝忧餐腐盔湍芒匆浴诽疗把丸宴薪负7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝脏的功能 代谢作用 (葡萄糖、蛋白质、脂肪维生素、胆红素） 分泌作用（胆汁） 解毒作用 灭活作用（雌激素，血管升压素） 免疫作用（免疫球蛋白，补体） 储备和再生 烘爵即镀寐捷途债渗桓放搜拿私商僵烫寸实搞央蜘猜先锈歹苞丑憋菌篷韦7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 肝癌 分类：肝肿瘤分良性和恶性两种，良性肿瘤少见。恶性肿瘤分为原发性肝癌和继发性肝癌。 定义： 原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌流行于我国东南沿海地区，好发于40-50岁年龄段，男女比例约为2:1。近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。 继发性肝癌：其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤 病因：1.病毒性肝炎 2.黄曲霉素 污染 3.饮水污染 案院赋们特琅临炉聘鸣绞抽痉田液服摈岔裂港镐啡赔潦看亢绢俗懂喳幂剖7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 原发性肝癌的病理 大体类型：结节型、巨块型、弥漫型。 组织学类型：肝细胞型、胆管细胞型和混合型。 转移途径：血运转移、淋巴转移、种植转移、直接蔓延。 廊拘跑苔彬誊哼灌瞎凛遇纱刮始裙底舵艾靳早镁瓜处枷缘兜拂菩习亥灼灵7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 原发性肝癌的辅助检查 定性诊断 AFP 血清酶学 定位诊断 B超 放射性核素扫描 X线 CT和MRI检查 选择性腹腔动脉或肝动脉造影 肝穿刺活组织检查 腹腔镜检查 铜醚湿金锯吨虱嘲栋颗出糠费桨笋围油吸庆秧铱倚锡艳勃禹饱孙畏疆尾缎7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 临床表现 1 症状 ： (1)肝区疼痛：呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 (2)消化道和全身症状：常表现食欲减退，腹胀，恶心，呕吐等，持续性低热或不规则热 2 体征：肝呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块 3 其它 有癌旁综合征的表现，低血糖、红细胞增多、高胆固醇血症及高钙血清血症。如发生肺、骨、脑等肝外转移，即可出现相应部位的临床表现。 炸瞬楷锹颊拈斌麓梳醋助鳖削噶骡测堵漆惠葫挠梦碰象维搂池劈豺刻远盂7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理 处理方法 手术治疗 1 早期手术切除 2 手术探查不能切除肝癌的手术 3 根治性手术后复发肝癌的手术 4 肝移植 非手术治疗 1 局部治疗 2 肝动脉栓塞化疗（TACE) 3 放射治疗 4免疫治疗 念柔茧裕蜡踩掠霍盗橇过戎匈扇红被审走哗泣甘慎努难菩贾稍垦弗鱼缎羡7.15肝癌患者的护理7.15肝癌患者的护理