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武汉市青年科技晨光计划 项目申报书 项目名称： 申报单位： 地 址： 项目负责人： 联系电话： 项目负责人所属部门（院系）： 填报日期： 年 月 武汉市科学技术局 二〇一七年制 一、基本信息 项 目 负 责 人 简 况 姓 名 出生年月 年 月 性 别 ○男○女 民族 政治面貌 职务（职称） 获得时间 最高学位 ○博士 ○硕士 ○学士 授予单位 所学专业 毕业时间 身份证号码 电话（手机） 所 在 单 位 全 称 地 址 性 质 ○高校 ○企业 ○科研院所 ○其它 联系人 电话 本科以上学历（时间均采用倒叙方式，截止到月） 起 止 年 月 毕业院校 专 业 工作经历（兼职请注明，包括进修经历） 起 止 年 月 工 作 单 位 职 务 负责工作 二、科研经历及成果（所填内容可根据项目负责人实际情况加行加页） 近三年主持（参与）承担的主要项目（基金、工程）情况（附相关复印件） 项目名称 起止时间 项目编号 项目来源 经 费 （万元） 排名 完成情况 近三年重要论著及被引用情况（代表性论著和论文，本人排名前三或通讯作者复印件） 论文、专著名称 时间 学术期刊或出版社名称（影响因子） 卷 （期） 页 作（著）者名次 他引 次数 近三年授权专利及转让情况（附授权专利证书复印件） 专利名称 授权专利号 时间 授权国家或地区 本人 名次 经济效益 （万元） 近三年学术交流情况（附相关复印件） 交流名目（注明学习、考察、讲学、进修、工作、会议等） 起止时间 所往国名、城市 近三年获奖及荣誉情况（附相关复印件） 获奖项目名称 奖励类别（等级） 授予单位 获奖时间 本人排名 三、项目研究内容和预期效益及成果 项目名称 要确切反映申请资助的研究工作内容（限25字） 技术领域 ○信息技术 ○智能制造 ○生命健康 ○新材料 ○高新技术服务 ○新能源与新能源汽车 ○节能环保 ○现代农业 ○其它 经费概算 （万元） 总经费 市科技经费 自筹经费（请据实填写） 起止年月 年 月至 年 月 主要研究内容（500字以内） 主要考核指标(500字以内) 考核将作为 成果形式 1.新技术 2.新工艺 3.新产品(含农业新品种、计算机软件) 4.新材料 5.新装备 6.论文论著 7.研究(咨询)报告 8.经济效益及其它 预期取得 专 利 1.国外发明专利 2.国内发明专利 3.实用新型专利 4.其它 其它需要 说明事项 您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，是否入选过其他地区人才计划，如果有，请列出： 本人承诺：1、所填写项目申报信息均真实有效。 2、自入选“武汉市青年科技晨光计划”后，全职在武汉连续工作不少于2年。 项目负责人签字： 年 月 日 四、项目组成员表 姓　名 身份证号码 学位 工作单位职称/职务 从事专业 联系方式 （手机） 在本项目中的任务及作用 本人签名 五、单位意见 1、推荐理由： 2、支持措施（包括工作条件、配套资金、生活待遇等方面的支持措施）： 项目负责人有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，管理好项目资金，特推荐申报“武汉市青年科技晨光计划”。 主要负责人签字： 单位（公章）