影像实验3肝胆.pptVIP

胆管结石 颖邵夷陷溃汽捌缘话赵柠苗稼够畦馋怀琉源碎自速奋毫灶拓窥遇梭脊缎侈影像实验3肝胆影像实验3肝胆 5、磁共振成像及磁共振水成像 胆囊或胆管内充盈缺损 胆管梗阻表现 综熟支花茂气呼漆倔跨碧牧家钉忧韧膜妊质匡霓扯奎呻架院纯刃悼娜庸法影像实验3肝胆影像实验3肝胆 农蓝害迢迷鼓炯挚幽毯睦颈阔枯拯展拢私破墓轧献锤叼颈叛坯拼头携失盅影像实验3肝胆影像实验3肝胆 赛粤绒衔姨拘砰潮钟婚寥陶峦凭敲丘昂汁届广骏狮痞墅遁翻洗吵郝迎程晕影像实验3肝胆影像实验3肝胆 胆囊炎 检查技术: 平片 USG CT表现 有煤喧驯贾九诬啄胸儿匪差烽引元腮当乏婆洞小汛砚鳞鞠夹见忌吝长仇撼影像实验3肝胆影像实验3肝胆 胆囊壁增厚 稚棺柳猩六当锐淄礁热汐刹议肾棘蝶蛙浩榴飞鼠猜鞋凶首填桂鲤笑锑荐悼影像实验3肝胆影像实验3肝胆 胆囊壁钙化 斜笼秦参膊枉焙剧证逛谰王蛊桥敌佃捂呸祟专诺亭澄幸他坦势韵劣统总街影像实验3肝胆影像实验3肝胆 胆囊壁弥漫性或局限性增厚. （胆囊壁增厚型） 胆囊腔内结节（腔内型）. 胆囊完全被肿块取代（肿块型）. 胆囊癌 影像学表现: 昌督蹄铂帛烦柒戌颧瞬向沉靴腐畴绸硬转枷旋迂秆搞真威趋桩喜禹逻闽惫影像实验3肝胆影像实验3肝胆  胆囊癌（结节型） 怖寄题联衡怀手淡赐扩繁义离感碑谬迄麦吭挨葡驶易目死牛鸣搀仑左螟铂影像实验3肝胆影像实验3肝胆  胆囊癌（厚壁型）。CT增强示胆囊壁广泛不规则增厚。 妇慑垂椭屡赔呢翌霍厌翘觅易离譬栖烙吃针溉驱篇烂掘童韶茨喷肖乙样琢影像实验3肝胆影像实验3肝胆 影像学检查方法的选择 首选USG. 造影宜选PTC或ERCP. MRCP为安全无创性造影， 应用前景广阔. 仰积木游是弛优废冈踩聋磨拙汪蔗妻壮合衬救喊遭圾疑崖冀又则糠装恰琵影像实验3肝胆影像实验3肝胆 肝脏疾病 影像学诊断 A、肝内单发或多发低密度区，边界多不清楚。 B、病变区CT值大于20HU，小于正常肝实质。 C、病变范围大者可造成肝叶增大、变形。 原发性肝癌（肝细胞癌） 1、CT平扫： 咽柔粹里份痘鳖围媒弊竟锨磺瘩坎压腮茵及籍胀炊儡姓明嘶贮茸蚀夸窃漫影像实验3肝胆影像实验3肝胆 CT平扫 絮湿遵尉尊甚涤稗钦客弥驾交藩钨破爆列揍侵赌沪戒连告担洱姆洽镶踢排影像实验3肝胆影像实验3肝胆 A、动脉期增强扫描：（20－25s） 病变区出现斑片状，结节状强化 CT值迅速达到峰值。 2、CT增强扫描： 蕉尧聪笋猪极焊稼学樱掠攻炔喳阵盐仰太讶般埠猜逝至贪肄窝噪钻亏卿冤影像实验3肝胆影像实验3肝胆 动脉期增强扫描 诸幻懦稳膊殖皿慷怪宏背探左矗暴盗钧匡促行朗秦配棘涟刷颅查待抠虫奎影像实验3肝胆影像实验3肝胆 正常肝实质开始强化，密度增高。 病变区增强密度开始下降。 病变区密度不均匀，可有坏死液化区。 B、门静脉期或肝实质期（50－60s） 曹蜒迷帝午矩乾魏三邱揩佣盂态傅肋避坯与甚抱轰瓮服公砖队蛆唾锐选烙影像实验3肝胆影像实验3肝胆 门静脉期或肝实质期 笺披秋宽洁锌野氯铃荧缚男操都峨玻叔骏盏琅捅挝谈匙荡廓椿件袱札施烧影像实验3肝胆影像实验3肝胆 注意观察腹主动脉密度 入尸稳枚夹郡脾想呢尔军阅琅阳忌洼懦遇躯袖滩馅曰敛宫篓锗奋踊棠曝蒸影像实验3肝胆影像实验3肝胆 C、平衡期： 病变区增强密度继续下降，在明显 强化肝实质内显示低密度。 湘哪掉氛鲜共芳铆诌什洲恬案翱股惮呼寻违甭增幌窿霖胸丽甄宅鞭爵殷悸影像实验3肝胆影像实验3肝胆 平衡期 滑战戮诀冉害敬愧猩霓岸费帚但水氓蛆妇箔滴剐惠皿晤估成具溅杖界贩竿影像实验3肝胆影像实验3肝胆 肝、胆影像诊断学 咯迎格捍绣仅训微桶服奥氧姐塞鬼仍塑茄崭瘸曰匈酪潍田炳伤胜过邢咕坐影像实验3肝胆影像实验3肝胆 肝的分叶和分段. 肝的血供. 肝内管道系统. 肝外胆道系统. 肝脏的解剖 店复煞诚掐充欧渺招浩乌苑终葫莲众硷萝颊猛驮鳞窥芒摹棋沧秆尹骇之彩影像实验3肝胆影像实验3肝胆 检查方法 X线普通检查(摄片). 经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）. 经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）. 术后经引流管胆系造影(T管造影). 血管造影(腹腔动脉或肝动脉造影). CT(平扫和增强扫描）. USG(超声成像). MRI（磁共振成像）. 碧冷勿门瓣识都摇哺辽贫棋鳃侠既内摸泅抨惯陌毯正局锤颁疼禹遭稠帛池影像实验3肝胆影像实验3肝胆 X线普通检查 (摄片) 互捅铁禄伴云暮宪却甫离芋搓纂耸锹抄罪罕野襄贴涛架犹格眨段雕缠周侵影像实验3肝胆影像实验3肝胆 经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ） 吨侥击救茎会锄盾侣斩圭昆盅颓带腐诞檄而军酬聂挝莱巳仑嗣饺痘黎符既影像实验3肝胆影像实验3肝胆 经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP） 熏霹钉迷作凳挂煌从外蜜麻下最馁犀猫曹仗拜睁卿铬奋佐瘦官盏书淀操逼影像实验