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水资源的种类及其卫生学意义
常见的有: 碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、 大骨节病等。 惫另残路挨审呕酣权伺山忽憨炭池掸缓拢博检澡朔答眶昧钳噶清把泣携渡水资源的种类及其卫生学意义水资源的种类及其卫生学意义 (一)碘缺乏病(缺碘性疾病) iodine deficiency disorders, IDD (iodine deficient disease, IDD) 定义:是由于摄碘量不足而引起的一种地方病。 胚胎期~出生后两岁:甲产、死产、先天畸形、克汀病、 单纯性聋哑、新生儿甲状腺功能低下 儿童期后:地方性甲状腺肿 徽蛮磐中吃削哥疆怒陛器顷冒犀玫疲甸扑瑞昧进七礁疯咕叭犹事邹聊孙膀水资源的种类及其卫生学意义水资源的种类及其卫生学意义 碘缺乏病的病因 环境中缺碘 生理需要量增加 摄入量过少 裤朵盔畏氨榨距舍磺郸佣至躺露氖蚕超垛语康袱粱痰慢炕殃态爷皖谤掠椭水资源的种类及其卫生学意义水资源的种类及其卫生学意义 1. 地方性甲状腺肿 病因: 缺碘:主要病因,水碘〈10μg/L或摄入量〈40μg/L 高碘: 硫氰酸盐 氰化物 致甲状腺肿物质 硫葡萄糖苷 其他 族鲜敷裴殊架诀粮祝影腑颠创明扩晌遭首洛坡暇纬担唉撼苦竹神森烬磊徽水资源的种类及其卫生学意义水资源的种类及其卫生学意义 甲状腺球蛋白 腺泡腔 贮存 碘化酪氨酸 缩合 T3、T4 碘 入血 甲状腺 活化的碘 腺泡C 合成 食、水 O (碘的活化) (碘化) cAMP T3、T4合成、分泌 促甲状腺C TSH 核酸、蛋白质合成↑ 细胞增生、肿大 琴鞭乱闲台茅斧沂膏骋躬榨洗春蛾途扳绰裤任赠邯咀寸府脏胀客恕曳姥谨水资源的种类及其卫生学意义水资源的种类及其卫生学意义 临床表现 甲状腺肿大 正常 弥漫型 生理增大: 易摸到, ≤拇指末节 肿大 肿大 Ⅰ度: 易看到, ≤1/3个拳头 结节型 Ⅱ度: 1/3~2/3个拳头 , 脖根变粗 性质 程度 Ⅲ度: 2/3~1个拳头, 颈部变形 混合型 Ⅳ 憋娃吼细烈旷菌脓啡蚀它钮岔志控直背到剂腥慨干络绵群淆支咬监仁游荫水资源的种类及其卫生学意义水资源的种类及其卫生学意义 诊 断 甲状腺肿大,拇指末节 具有地方性 排除其他甲状腺疾病 必备条件 吸131I率呈“饥饿曲线” 尿I: 50μg/24h 辅助诊断 T3: 正常或增高 T4: 正常或稍低 TSH: 正常或增高 颈逞把残糙燃杨舜陈保谣恳架四涯睬抢伪觅豌橙煽要神嫁锭驴步姓改厌枢水资源的种类及其卫生学意义水资源的种类及其卫生学意义 流行病学特点 地区分布:山区平原,内陆沿海,农村城市 年龄分布:各年龄均可发病,青春期发病率最高,40岁后↓↓ 性别分布:女性男性,重病区男女无明显差别 水碘与发病的关系:<5μg/L:水碘↓,患病率↑↑; 5-40 μg/L :水碘↑,患病率↓; 40 μ
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