第七章,胆囊,第一二节.pptVIP

第七章 民族大学附属医院电诊室 莫德格 目的： 1、掌握胆道器官超声探测方法及正常声像 图表现。 2、掌握胆道常见疾病的声像图改变及诊断 方法。 3、熟悉超声在阻塞性黄疸鉴别中的价值。 4、了解胆囊肿瘤的超声表现及鉴别诊断 。 第一节 正常胆囊与胆管超声诊断 一、解剖概要 胆道：肝脏排泌胆汁浓缩并输入到十二指肠的管道结构。根据超声显像分为：胆囊和胆管两部分。胆管以肝门为界，分为肝内胆管和肝外胆管。 1、胆囊 胆囊呈长梨 形的囊状 器官，位于 肝脏脏面 的胆囊窝内。 其大小可 随贮存胆汁 多少而改 变，一般长 7～9cm， 直径为3～4 cm， 容量为 40～60ml。 胆囊分为 底、体、颈 三部分。 肝内、外胆管 胆管分为肝内、 外两部 分。肝内胆管由肝内 毛细胆 管及小叶间胆管汇合 而成肝 左管和肝右管；肝外 胆管由 肝左、右管汇合成的 肝总管 和胆总管组成，其中 肝总管 长约3cm，直径为 0.4- 0.6cm，胆总管长4～8cm， 直径0.6 ～0.8cm，根据胆总管的 行程， 可将胆总管分 为十二指 肠上段、十二指肠后段 胰腺段、肠 壁内段四部分。 1、十二指肠上段：自胆囊管汇合处至十二指肠上缘，在肝十二指肠韧带右缘下走形，位于门静脉的右前方，肝固有动脉右侧。 2、十二指肠后段：紧贴在十二指肠第一段的后面，位于门静脉右前侧、下腔静脉前