《流行病教学课件》流行病疾病分布.pptVIP

* * , * 图2-13 日本本土居民、美国白人及第一代、第二代日本移民胃癌年龄死亡专率 （Haenszel W 等，1968， 引自耿贯一， 1995） 移民流行病学研究遵循的原则： 若环境因素是主要原因 发病率或死亡率 则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近 若遗传因素是主要原因 发病率或死亡率 则移民的发病率及死亡率不同于移居地而与原居地人群的频率相同。 移民流行病学调查日本胃癌研究发现 胃癌 日本高 美国低 在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本国内的日本人。 说明环境因素对胃癌的发生有较大关系。 日本本土居民、美国白人及第一代、第二代日本移民胃癌年龄死亡专率 （Haenszel W 等，1968） 美国白人 美国白人 死亡率 1/10万 进行移民流行病学结果的分析解释时，还应注意考虑： 移民移居他地的原因及移民本身的人口学特征，如：年龄、职业、文化水平、社会经济状况、种族和其他人口学因素及其工作条件、生活环境的变化是否和非移民相同，这些均会影响到流行病学的研究结果。 疾病流行强度 一 、 散发 二 、 爆发 三 、 流行 一 、 散发 发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生称散发( sporadic)。 特点：范围较大 第二节 疾病流行强度 散发的原因 该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平，而出现散发。 以隐性感染为主的疾病，如脊髓灰质炎、乙型脑炎等。 传播机制不容易实现的传染病。 长潜伏期传染病，如麻风。 第二节 疾病流行强度 第二节 疾病流行强度 脊髓灰质炎 麻风 乙脑病毒 二、暴发（outbreak） 定义：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。 多有相同的传染源或传播途径。 大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间 。 第二节 疾病流行强度 某单位食物中毒的爆发 发病人数 20 15 10 5 22 24 2 4 6 8 10 12 14 发病时间 9日 10日 疾病爆发 多见于传染病 中毒 非传染性疾病爆发事例亦不少见。 1984年我国南方某农场发生一起阴囊皮炎爆发，首发病例发生于1983年，1984年2月份发病人数开始上升，8月份达到高峰，10月份采取综合防治措施后，流行告终。 前后发生阴囊皮炎病例183例，罹患率高达56.63％。 经调查研究证实是由于缺乏核黄素（维生素B2）所致 膳食中供给量不足，加工烹调方法不够合理是引起爆发流行主要原因 根据暴露于病原体的性质、时间长短、蔓延及传播方式的差异可将爆发分为： 同源流行：同源一次暴露 同源多次暴露 连续传播性流行： 混合型 爆发类型 三、流行（epidemic） 定义：是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。 流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系. 具有共同的传播因素 四、大流行（pandemic） 定义：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。 * * * * * * * * * * Selection of countries ranked by infant mortality in 2005 ? A hundred-fold difference in infant mortality between countries Iceland has the lowest infant mortality of all countries. Out of a thousand newborn babies, only two die before reaching their first birthday. Afghanistan is at the opposite extreme, with 172 deaths per 1,000 births. Infant mortality is generally low in rich countries and high in poor ones. But some countries are exceptions to this rule, such as Vietnam a