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財團法人○○○基金會 (參考範例) 經費收支決算表 中華民國○○年一月一日 至十二月三十一日 單位：新臺幣元 項　　　　　目 結　算　金　額 說　　　　　　　明 小　計 合　計 一、收入 捐贈收入 利息收入 其他收入 收入合計 (A) 二、支出 人事費用 獎助（捐贈）費用 辦公（行政）費用 活動費用 其他費用 支出合計 (B) 本期稅前結餘（短絀） (C)＝(A)－(B) 所得稅費用 本期稅後結餘（短絀） 上期累積結餘（短絀） (D) 本期累積結餘（短絀） (D)＋(C) 　董事長： 審核： 製表： ★填表說明： 　一、收入及支出科目之編列，請視業務實際收支執行情形編寫。 　二、人事費用包括薪資、退休金、伙食費、勞保費、加班費等。 　三、年度用於有關目的事業之支出，不得低於每年孳息及其他經常性收入百分之八十。 　四、自有結算書表者，請檢送之，否則請參考使用本表。 (參考範例) （例一） 財團法人○○基金會 資產負債表 中華民國○○○年12月31日 資產 負債及淨值 　定期存款 $ 3,000,000 　基金 $ 3,000,000 　鋹行存款 223,728 　累積餘絀 192,162 　本期結餘 31,566 資產合計 $30,223,728 負債及淨值合計 $30,223,728 　董事長：　　　　　　　　審核：　　　　　　　　製表： （例二） 財團法人○○○基金會 資產負債表 中華民國○○○年12月31日 資 產 負 債 及 淨 值 現 金 $ 285,931 流動負債 定期存款 5,750,000 　應 付 款 $ 980,000 郵政儲金 102,300 　應納稅額 20,000 零 用 金 3,000 短期投資－有價證券 6,328,850 　　　負債總計 1,000,000 預付稅款 8,660 淨 值 留抵稅額 10,488 　基 金 10,000,000 　累積餘絀 356,239 　本期餘絀 $1,132,990 　淨值總計 $１1,489,229 資 產 合 計 $ 12,489,229 負債及淨值合計 $12,489,229 董事長：　　　　　　　審核：　　　　　　　　製表： 本表僅供參考，請依實際情況填列 1