不同失血量对家兔血压及尿量的影响实验报告.docVIP

不同失血量对家兔血压及尿量的影响 一、实验目的 1、学习失血性休克的动物模型的复制方法； 2、观察失血性休克后家兔的一般表现，动脉血压及尿量等生理指标的变化； 3、掌握家兔麻醉、颈动脉及输尿管插管技术； 4、通过输血输液，了解休克的补救原则：需多少，补多少。 二、实验对象 家兔 三、实验器材 哺乳类动物手术器械，兔手术台，铁支架，Medlab生物信号采集处理系统，压力换能器，记滴器，动脉导管，输尿管导管（或细塑料管），动脉夹，注射器，刻度烧杯，有色丝线，20%氨基甲酸乙酯溶液，1000μ/ml肝素生理盐水，生理盐水 四、实验方法与步骤 1、动物麻醉与固定：用20%氨基甲酸乙酯溶液按5ml/kg体重由兔耳缘静脉注射（或腹腔注射），待动物麻醉后，取仰卧位固定于兔手术台上。 2、备皮：剪去家兔颈部、腹部等手术部位的毛。 3、腹部手术：在耻骨联合上缘沿正中线向上切开皮肤5cm，沿腹白线剪开腹壁和腹膜，找到膀胱，将膀胱慢慢向下翻转移出体外腹壁上。暴露膀胱三角，在膀胱底部找出两侧输尿管，并从周围组织中用玻璃分针细心分离一小段输尿管。于输尿管下方穿两根丝线，将近膀胱端的输尿管用一丝线结扎，另一丝线备用。轻轻挑起输尿管，用眼科剪在结扎线上方的管壁处剪一小斜切口，将充满生理盐水的细塑料管向肾脏方向插入，结扎固定。再以同样方法插好另一端输尿管。两侧的细塑料插管可用Y形管连接，然后连到记滴器测定开始的尿量。记录完毕，用夹子关闭塑料管口。将膀胱与脏器送回腹腔，用温生理盐水纱布覆盖在腹部创口上，以保持腹腔内温度。 4、颈部手术：在颈部正中切开家兔皮肤约5—7cm，分离气管、颈总动脉。 （4.1) 切开颈部皮肤 ：钝性分离颈部气管和血管神经鞘。用玻璃分针分离2—3cm长的两侧颈总动脉，各穿两线，将两线分别拉至动脉两端备用。用玻璃分针分离2—3cm长的右侧颈外静脉，穿两线，将两线分别拉至静脉两端备用。 (4.2） 右侧颈总动脉进行动脉插管：将分离出的右侧颈总动脉远心端用线结扎，近心端用动脉夹将动脉夹住。在远心端结扎线下方用眼科剪在动脉上作一小“V”形切口，将动脉插管朝心脏方向插入动脉，用备用线将血管与插管结扎固定，再将结扎线固定于插管上，防止插管从血管中滑脱。同样方法进行左侧颈总动脉插管。为避免插管内血液凝固，耳缘静脉注射肝素。 （4.4)左侧颈总动脉进行动脉插管：将压力传感器的下方支管，通过输液管连接三通管，再连接动脉插管。记录动脉血压正常曲线。 (4.5) 打开右侧颈总动脉动脉夹，少量放血于刻度烧杯，使血压降至60mmHg，待血压稳定后，夹闭右颈总动脉，记录并观察血压变化并记录放血量，并用记滴器记录每分钟尿滴数或尿量。待血压、呼吸稳定后，再放血，使血压降至40mmHg，在维持期间的20min 内使血压维持在40mmHg至到45mmHg范围内，记录并观察血压变化，放血总量以及尿量。 5、抢救：将所放出的血液用50ml注射器从右侧颈总动脉缓缓回输。输血后，观察血压是否恢复正常。然后再输入生理盐水进行抢救，直至血压恢复正常。输血完毕后观察30 min，每10 min记录1次各项观察指标变化。 五、观察指标 1、放血前，观察、记录指标： 动物一般情况、动脉血压曲线、尿量 2、放血造成休克 松开右颈总动脉上的动脉夹，，用烧杯收集所放血液。血压降 60mmHg，血压稳定后，夹闭右颈总动脉，记录并观察血压变化并记录放血量，并用记滴器记录每分钟尿滴数或尿量。待血压、呼吸稳定后，再放血，使血压降至40mmHg，在维持期间的20min 内使血压维持在40mmHg至到45mmHg范围内，记录并观察血压变化，放血总量以及尿量。 3、抢救： 将所放出的血液用50ml注射器从耳缘静脉缓缓回输，输血完毕后观察30 min，每10 min记录1次各项观察指标变化。 六、实验讨论 在实验过程中，由于麻醉药物注射过多，导致兔子死亡，实验无法进行。以下为在网上查找的相关资料。 1.少量放血时，开始血压下降，尿量减少。颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到的刺激减少，传入神经冲动减少，使心迷走神经中枢紧张性减弱。心交感和缩血管中枢紧张性增强，再通过相应的传出神经，结果使心迷走神经传出冲动减少，心交感神经传出冲动增加，心率加快，心输出量增加，缩血管神经纤维传出冲动增加，血管收缩，外周阻力升高，因而使动脉血压回升，这是机体自身的代偿功能,使血压和组织灌流量保持基本正常。 代偿机制：1、交感神经系统兴奋①使大多数器官的阻力血管收缩，在心输出量减少的情况下，来维持动脉血压接近正常值。调节各器官血流量分布以保持脑和心脏的供血②容量血管收缩，使回心血量不致下降太多，维持一定的心输出量;③心率明显加快。2、 毛细血管处组织液重吸收增加，毛细血管前阻力血管收缩，毛细血管血压降低，毛细血管前阻力和毛细血管